نمکی: مشکل پزشک خانواده با دوره رزیدنتی حل نمی‌‌شود

به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاری تسنیم؛ دکتر سعید نمکی در نشست ویدئوکنفرانسی با روسای دانشگاه‌‌ها گفت: من از این شورا به عنوان یکی از بزرگترین و مهم‌‌ترین شورای آموزشی کشور به‌‌عنوان مجموعه سیاستگذار چند انتظار را دارم؛ اول آن‌‌که من همواره سوال داشتم که ما چه کسی را با چه سطحی از مهارت در طول چه دوره‌‌ای با چه هزینه‌‌ای، توسط چه کسی در کجا و برای کدام جایگاه نظام ارائه خدمت قرار است تربیت کنیم؟ ما هنوز به جواب این سوال در آموزش عالی علوم پزشکی نرسیده‌‌ایم؛ بنابراین اولین تقاضای من از شورای مداخله‌‌گر در امور سیاستگذاری آموزش پزشکی کشور این است که نیازهای واقعی نظام ارائه خدمت را واکاوی و ارزیابی کنیم. اگر در روز اول، در پذیرش رزیدنت و پزشک خانواده با این عینک به مسائل ملی نگاه می‌‌کردیم شاید تصمیمات دیگری می‌‌گرفتیم.

وی افزود: نکته دیگری که باید در این دوران به آن بپردازیم این است که الان کیفیت آموزش، فدای کمیت می‌‌شود. در بسیاری از رشته‌‌هایی که در مقاطع مختلف دانشجو پذیرش می‌‌کنیم متأسفانه کیفیت آموزشی فدای کمیت می‌‌شود و این امر نیز باید توسط شورای آموزش پزشکی بازبینی شود. یکی از گرفتاری‌‌های نظام آموزش و ارائه خدمت ما این است که پزشکان عمومی همان لحظه‌‌ها که در حال ارائه خدمت است به این فکر است که چگونه برای رزیدنتی درس بخواند.

نمکی ادامه داد: در واقع ما برای نظام سلامت سرباز تربیت نمی‌‌کنیم بلکه ژنرال تربیت می‌‌کنیم و جای طب عفونی، طب اطفال و جراح عمومی در حال خالی شدن است و به جای این افراد، در حال تربیت تخصص هستیم که این امر باعث می‌‌شود هم خدمات گران‌‌قیمت و محدود شود و هم خدمات میانی ارائه خدمت با کمبود مواجه شوند. خواهش من از این شورا این است که به این مسئله بپردازند که ما چه رشته‌‌هایی را باید توسعه دهیم.

لزوم ایجاد انگیزه برای رشته‌‌های کم‌‌متقاضی

وزیر بهداشت با اشاره به تأثیر اقتصاد و بازار رشته‌‌ها بر میزان گرایش به رشته‌‌های مختلف، تصریح کرد: این شورا باید به این فکر کند که اگر این روزها ما متقاضی رشته رادیولوژی را بیشتر داریم و اقتصاد بر این رشته تأثیر گذاشته چرا این اتفاق رخ داده است و چگونه می‌‌توانیم برای ورود به رشته‌‌های کم‌‌متقاضی تلاش کنیم.

نمکی با بیان این‌‌که باید برای ورود به رشته‌‌های کم‌‌متقاضی انگیزه ایجاد کنیم، خاطرنشان کرد: در برخی رشته‌‌ها احساس می‌‌کنیم رزیدنت کم داریم.

تأکید بر بهره‌‌گیری از زیرساخت‌‌های مجازی برای آموزش

وی اضافه کرد: من تقاضا می‌‌کنم در برگزاری امتحانات و آموزش‌‌ها حتماً از افزایش زیرساخت مجازی کمک بگیریم و جاهایی که نمی‌‌توانیم از مجازی استفاده کنیم نیز با کمترین آسیب و دغدغه آموزش را انجام دهیم.

نمکی با بیان این‌‌که اگر وسعت گرفتاری خط مقدم نظام سلامت با ویروس کووید19 به‌‌گونه‌‌ای شود که نتوانیم ارائه خدمت کنیم، یک مشکل عمده رخ می‌‌دهد، گفت: چه از نظر رساندن تجهیزات حفاظتی و چه از نظر آموزش‌‌های لازم برای کمتر آلوده شدن کادر درمان و رعایت فاصله‌‌گذاری هوشمند در آموزش و ارائه خدمت باید شرایط به گونه‌‌ای باشد که اعضای کادر درمان بتوانند فاصله‌‌ها را به طور مناسب رعایت کنند.

مشکل پزشکی خانواده با تربیت رزیدنت حل نمی‌‌شود

وی با بیان اینکه در سال‌‌های پیش با پزشکی اجتماعی موافق بوده‌‌ام، یادآور شد: کارهای موازی و جزیره‌‌ای در این زمینه یکی از گرفتاری‌‌های ماست. الان چقدر از واحدها و دروسی که به پزشکی اجتماعی می‌‌آموزیم با یک اپیدمیولوژیست همپوشانی دارد و مشترک است؟ چقدر از این تخصص‌‌ها، جایگاه تعریف شده در نظام سلامت دارند؟ الان نقش و جایگاه اپیدمیولوژیست و نقش پزشک اجتماعی چیست؟

وی افزود: پیشنهاد من این است که تا زمانی که بازار ارائه خدمت و بازار کار برای این رشته‌‌ها تعریف نشده است جوانان مملکت را سرگردان نکنیم؛ زیرا به جز هدر دادن منابع، از این افراد نمی‌‌توانیم درست خدمت بگیریم.

نمکی درباره پزشک خانواده گفت: مشکل پزشکی خانواده که در برنامه ششم توسعه به تصریح آمده است با دوره رزیدنتی حل نمی‌‌شود زیرا هرچه‌‌قدر رزیدنت در این زمینه پذیرش کنیم هیچ‌‌وقت نمی‌‌توانیم 8 تا 12 هزار نیرویی که برای پوشش پزشک خانواده کشور می‌‌خواهیم جبران کنیم. ما هرچه زودتر باید پزشک خانواده را در کشور مستقر کنیم. من باید اول ریل‌‌گذاری مناسب برای ورود پزشکی خانواده و اعمال دستورالعمل‌‌های بالینی را انجام می‌‌دادم که این کار را از طریق پرونده الکترونیک سلامت انجام دادم.

وی افزود: امروز این ریل‌‌گذاری انجام شده و کار پزشکی خانواده در 6 یا هفت استان در حال انجام است و امیدواریم کار استان‌‌های پایلوت تا پایان شهریور تمام شود و ما در نیمه دوم کشور بتوانیم کل کشور را برای توسعه این پروژه آماده کنیم.

تأکید بر اجرای دوره‌‌های آموزشی کوتاه‌‌مدت برای تربیت پزشک خانواده

نمکی ادامه داد: بنده با نگاه پیشگیرانه سیاست‌‌گذاری‌‌های وزارتخانه را دنبال می‌‌کنم و باید پزشک خانواده و سیستم ارجاع را مستقر کنم. تنها راه تأمین نیروی انسانی، اجرای دوره آموزشی کوتاه‌‌مدت برای پزشکان عمومی است و آموزش حین خدمت نیز می‌‌تواند ایجاد شود. شاید برخی بگویند نام این روش، پزشک خانواده نیست، من متوجه این مسئله هستم اما روشی که برخی دوستان می‌‌گویند نیز باعث می‌‌شود این مملکت هیچگاه با آن سیستم، صاحب پزشک خانواده نشود.

وی تصریح کرد: معتقدم از این پزشکانی که دوره رزیدنتی این امر را طی کرده‌‌اند به عنوان هسته مرکزی در آموزش پزشک خانواده بهره ببریم و از این به بعد نیز فعلاً تا زمانی که تکلیفمان با جایگاه اصلی این رشته مشخص شود ترمز آن را بکشیم زیرا در غیر این صورت در نظام پرداخت با مشکل مواجه می‌‌شویم.

نمکی خاطرنشان کرد: بنده اصلاً اعتقاد ندارم که ما تمام این دوره آموزشی کوتاه را بخواهیم به صورت حضوری برگزار کنیم؛ می‌‌توانیم با یک پکیج آموزشی به آن‌‌ها آموزش بدهیم؛ فعلاً این دوره رزیدنتی را متوقف کنیم و متوقعین بیشتری در نظام سلامت تحمیل نکنیم و از این تیمی که تاکنون فارغ‌‌التحصیل شده‌‌اند به عنوان تیم اصلی برای آموزش پزشکان خانواده عمومی و سوپروایزر برنامه‌‌های کشوری استفاده کنیم.

ممکن است پاییزی سخت‌‌تر از بهار و تابستان در پیش رو داشته باشیم

وی با اشاره به اینکه شاید یک پاییز بسیار سخت‌‌تر از بهار و تابستان در پیش رو داشته باشیم، گفت: ممکن است همزمانی کووید19 و آنفلوآنزا را داشته باشیم که ممکن است برای ما و دانشگاه‌‌هایمان نفس‌‌گیر شود. بنده دیروز در حال بررسی آمار دانشگاه‌‌هایی بودم که در حال تبدیل به مناطق هایپراندمیک هستند و بودم و امروز شواهد نشان می‌‌دهد که افراد کم‌‌سن و سال و جوان‌‌ترها نیز بیشتر گرفتار ویروس کرونا می‌‌شوند؛ البته می‌‌توان گفت ویروس کرونا نسبت به آنفلوآنزا مسن‌‌ترها را گرفتار می‌‌کند اما اگر در پاییز با همپوشانی آنفلوآنزا و کووید19 روبرو شویم دانشگاه‌‌های علوم پزشکی ما به شدت متأثر خواهند شد.

انتهای پیام/