به گزارش خبرگزاری تسنیم از تبریز ، محمدمهدی ناصحی در نشست خبری با خبرنگاران، با اشاره به اینکه بیمه سلامت بزرگترین بیمه اجتماعی در کشور است، اظهار داشت: بیمه سلامت با 5 صندوق بیش از 42 میلیون نفر را تحت پوشش بیمه درمانی قرار داده که صندوق روستاییان و عشایر با 21 میلیون عضو، بیشترین عضو تحت پوشش بیمه سلامت را دارد.
وی با بیان اینکه 51 درصد از جامعه را بیمه سلامت پوشش داده است، گفت: در آذربایجان شرقی هم، حدود نیمی از جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، با تاکید بر اینکه خانواده بیمار، نباید علاوه بر رنج بیماری، مشکلات دیگر او را خزار دهد، ابراز داشت: در دوران کرونا ارزیابی وسع را متوقف کردیم تا در دریافت دفترچه پوشش رایگان مشکلی پیش نیاید، سقف پرداخت بیمارستانی را هم در دوران کرونا منوقف کردیم و در حال بازبینی هستیم.
وی با اشاره به اینکه پرداخت مراکز روستایی هم به روز است و 25 هر ماه به دانشگاه های علوم پزشکی واریز میکنیم، افزود: در پرداخت بیمارستانی هم از 95 تا 98 بدهی داشتیم که با پرداخت 3000 میلیارد تومان تسویه کردیم و تا اواخر اسفند تقریبا پرداختیها به روز میشود.
ناصحی، هدفمند کردن خدمات و منابع را مورد تاکید قرار داد و گفت: منابع باید بیشتر به صاحبان منابع برسد که با نسخه نویسی الکترونیکی جلوی مصارف بیهوده و آزمایشات و پاراکلینیک و... اضافی را می گیریم و با صرفه جویی آن، منابع را به چرخه یک و دو باز میگردانیم. معتقدم خیلی از داروهای ما با استاندارد دنیا برابر نیست و باید مصرف دارو را کنترل کنیم.
وی از پوشش بیمه دهی "پزشکی از راه دور" خبر داد و افزود: دسترسی به امکانات پزشکی کافی نیست و در حال تدوین برنامه بر اساس مصوبه شورای عالی بیمه هستیم.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، با اشاره به اینکه 95 درصد مطبهای کشور به سامانه نسخه نویسی الکترونیک متصل شدهاند، خاطر نشان کرد: 50 درصد در حال نسخه نویسی است و زیر ده درصد مداوم در حال استفاده از سامانه نسخه نویسی الکترونیکی هستند که باید روند استفاده از این سامانه توسعه یابد.
وی در پاسخ به تسنیم، در مورد میزان هزینهکرد بیمه سلامت برای اعراد تحت پوشش خود در حوزه کرونا، ابراز داشت: بیمه سلامت هزینه 90 درصد بستری کرونا و 70 درصد سرپایی را پرداخت میکند.
وی ادامه داد: هر پرونده بستری کرونا به صورت میانگین حدود 5 میلیون و 600 هزینه دارد که 4.5 میلیون تومان را بیمه پرداخت کرده است اما در ماههای اخیر به دلیل افزایش قیمت و پوشش برخی داروها، هزینه را افزایش داده است لذا تا آذرماه 99 بیمه سلامت بیش از 1300 میلیارد هزینه کرونا پرداخت کرده است.
انتهای پیام/111/ ع