آمادگی بیمه سلامت برای پوشش خدمات مامایی/ نتایج طرح پایلوت خوب بوده است

به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاری تسنیم؛ سزارین یک عمل جراحی است و بر اساس مطالعات صورت گرفته، خطر خونریزی، عفونت و احتمال نیاز به انتقال خون، در مادران سزارین‌شده بیشتر از مادرانی است که زایمان طبیعی کرده‌اند؛ زایمان طبیعی از نظر اقتصادی به‌نفع خانواده و جامعه است؛ در این نوع از زایمان، زنان تناسب اندام خود را با انجام ورزش مناسب، سریع‌تر از مادران سزارین‌شده به‌دست می‌آورند.

با این وجود سهم عمده‌ای از زایمان‌های کشور را سزارین تشکیل می‌دهد که علاوه بر داشتن عوارض بیشتر، هزینه‌های سنگین‌تری را نیز به خانواده‌ها و سازمان‌های بیمه‌گر تحمیل می‌کند چرا که ویزیت یک متخصص زنان، بیش از یک ماما است؛ البته انجام زایمان طبیعی تنها یک مورد از ده‌ها خدمتی است که ماماها می‌توانند ارائه کنند و بسیاری از خدمات ارائه شده به زنان باردار و مشکلات و بیماری‌های زنان نیز توسط ماماها قابل ارائه است. با این وجود هنوز بسیاری از خدمات مامایی تحت پوشش بیمه‌ها نیست.

موضوع پوشش بیمه‌ای خدمات مامایی پس از سال‌ها پیگیری در شصتمین جلسه شورای عالی بیمه سلامت مطرح شد و با پایلوت پوشش بیمه خدمات مامایی مشتمل بر ویزیت، سونوگرافی و آزمایش‌های دوران بارداری در سه استان اصفهان، اردبیل و گلستان موافقت شد.

محمد مهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت درباره موضوع پوشش بیمه‌ای خدمات مامایی به تسنیم گفت: نتایج طرح پایلوت پوشش بیمه‌ای خدمات مامایی خوب بوده و فکر می‌کنیم اگر آن را به کل کشور تعمیم دهیم، سلامت مادران و زنان به دلیل دسترسی بهتر آنها به ماماها، ارتقا خواهد یافت.

ناصحی افزود: بخشی از خدمات مامایی توسط بیمه پوشش داده می‌شود ولی شورای عالی بیمه باید تصویب کند که همه خدمات تحت پوشش بیمه قرار بگیرند؛ در زمینه مامایی، هم خدمات ارزان‌تر و هم فراگیرتر است زیرا در همه جای کشور همکاران ماما برای ارائه خدمت حضور دارند.

وی ادامه داد: امیدواریم مباحث تکمیلی در شورای عالی بیمه مصوب شود و ما آمادگی این را داریم که خدمات مامایی را پوشش دهیم زیرا این خدمات علاوه بر این‌که کیفیت مناسبی دارند؛ در همه شهرها ارائه می‌شوند و از جهت هزینه‌ای نیز برای بیمه‌ها به صرفه‌تر هستند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، زمان پوشش بیمه‌ای خدمات مامایی را منوط به تصمیم شورای عالی بیمه دانست.