روایت تسنیم از مشکلات زوج‌های نابارور/ بیمارستان فاطمیه همدان از پذیرش بیماران خودداری می‌کند
گروه استانها ـ مرکز ناباروری بیمارستان فاطمیه همدان از پذیرش بیماران نابارور زیرپوشش بیمه سلامت با شرایط دریافت هزینه ۱۰ درصدی خودداری کرده است.
به گزارش خبرگزاری تسنیم از همدان، اهمیت موضوع باروری به قدری است که در بند یک سیاست‌های جمعیتی ابلاغی از سوی مقام معظم رهبری، ارتقای بالندگی و جوان سازی جمعیت با هدف افزایش نرخ باروری و بند "ح" تبصره 17 ماده واحده قانون بودجه سال 1400 و تصویب هیئت وزیران مبنی بر در تعهد قرار گرفتن خدمات ناباروری مورد تاکید قرار گرفته است.
در همین راستا دولت مکلف شده اعتباراتی را ذیل ردیف‌های وزارت بهداشت تحت عنوان حمایت از هزینههای درمان ناباروری متمرکز کند.
سازمان بیمه سلامت و تامین اجتماعی به منظور حمایت مالی و افزایش نرخ باروری، افزایش رضایتمندی بیمه شدگان، تسهیل و دسترسی عادلانه به این خدمات و کاهش پرداخت از جیب مردم، دستورالعمل خرید راهبردی خدمات ناباروری را به استانها ابلاغ کرده است.
با تصویب هیئت دولت هزینههای درمان ناباروری در بیمارستان‌ها و مراکز ناباروری تحت پوشش بیمه‌های پایه قرار گرفته و این قانون سبب خوشحالی و ایجاد امید در دل بسیاری از زوج‌های نابارور شده است.
یک زوج همدانی که تحت پوشش بیمه سلامت بوده و دو سال است بخاطر هزینههای سنگین درمان ناباروری پروسه درمان خود را متوقف کرده‌اند با شنیدن خبر تحت پوشش قرار گرفتن 90 درصد هزینههای ناباروری در بیمه سلامت، امیدی برای ادامه درمان پیدا کرده و به مرکز ناباروری بیمارستان فاطمیه همدان مراجعه می‌کنند.
این بیمار نابارور در گفت‌و‌با خبرنگار تسنیم، در همدان، اظهار داشت: از 7 سال پیش به عنوان زوج نابارور به دنبال درمان بیماری خود هستیم. اما مدتی است هزینههای سنگین و کمرشکن درمان سبب توقف ما در مراجعه به پزشکان و انجام پروسه درمان شده است.
وی با اشاره به اینکه مدتی است بخاطر عدم توانایی در پرداخت هزینه‌ها، درمان را رها کرده ایم، تصریح کرد: اما با شنیدن خبر تحت پوشش قرار گرفتن هزینههای ناباروری در بیمه سلامت، روزنه امیدی در دلمان روشن شد
حسینی گفت: این خبر ما را راهی بیمارستان فاطمیه همدان کرد تا شاید بتوانیم در مرکز ناباروری این بیمارستان با کمترین هزینههای درمانی پروسه درمان خود را ادامه دهیم.
وی افزود: اما متاسفانه اوضاع آنگونه که در خیالمان بود پیش نرفت و پرسنل بیمارستان نسبت به اجرای این قانون بی اطلاع بودند.
این بیمار با بیان اینکه در بیمارستان گفتند اگر تحت پوشش بیمه هستید فقط درصد ناچیزی از هزینه هایتان کم می‌شود و باید مابقی را پرداخت کنید، اظهار داشت: وقتی متوجه عدم اجرای این قانون در مرکز فاطمیه همدان شدیم با بیمه سلامت همدان تماس گرفته و علت را جویا شدم.
حسینی تصریح کرد: با شماره 1666 که مربوط به بیمه سلامت است تما گرفتم، کارشناسان این سامانه گفتند: با توجه به اینکه چندین نامه به بیمارستان فاطمیه همدان زدهایم و از مسئولان بیمارستان دعوت به همکاری کردیم هنوز حاضر به اخذ قرارداد با بیمه سلامت برای رایگان شدن هزینههای بیماران نابارور نشدند.
وی با تاکید بر اینکه اگر این موضوع به عنوان یک قانون به مراکز درمانی همدان ابلاغ شده است چرا باید اجرایی نشود، عنوان کرد: عملی شدن این قانون کمک بزرگی برای رسیدن به آرزوی شیرین فرزندآوری در زوج‌های نابارور است.
این بیمار با بیان اینکه تا دوسال قبل، هزینههای زیادی برای درمان ناباروری متحمل شده‌ایم، اظهار داشت: بنده یک کارگر معمولی هستم و قدرت پرداخت هزینههای سنگین اعمالی همچون آی وی اف یا سایر روش‌های درمانی را ندارم.
وی که خود 42 سال و همسرش 40 سال دارد به خبرنگار تسنیم گفت: هزینه داروها و انجام آزمایشات بسیار گران است، هزاران نفر مانند من نیازمند حمایت دولت و نهادهای متولی هستند.
حسینی با گلایه از اینکه بیمارستان فاطمیه همدان همسرش را با تعرفه دولتی تحت پوشش قرار نداده است، اظهار داشت: پرسنل بیمارستان گفتند باید خودتان هزینه‌ها را پرداخت کنید و اگر دفترچه بیمه دارید فقط درصد بسیار کمی را بابت آن از صورتحسابتان کم می‌کنیم.
وی با بیان اینکه هزینه 3 قلم از داروهایم یک میلیون و 70 هزار تومان شده است، افزود: در ماه باید دو بار این مبلغ را پرداخت کنم.
این بیمار با تاکید بر اینکه به خاطر هزینههای دارو و درمانی، دیگر از پس سایر هزینههای زندگی برنمی‌آیم، تصریح کرد: جای تاسف دارد که قانونی به این مهمی در همدان اجرا نشود.
حسینی با بیان اینکه 17 سال از ازدواجمان میگذرد و ما هم مانند بسیار از مردم دلمان فرزند میخواهد، گفت: گاهی بخاطر کمبود پول مجبور می‌شدیم چند قلم از داروهایمان را از داروخانه تحویل نگیریم.
وی با اشاره به اینکه قبلا در مرکز فاطمیه همدان 4 ونیم میلیون تومان هزینه انجام آی وی اف پرداخت کردیم، افزود: امیدوارم با اجرای این قانون بتوانیم بدون استرس هزینه‌ها، روند درمان را طی کنیم.
به گزارش تسنیم، برای رسیدگی به این مشکل و اطلاع از جزئیات آن با مدیر بیمه سلامت همدان تماس گرفتیم که خود حاضر به مصاحبه نشد، اما بر اساس اظهارات روابط عمومی بیمه سلامت همدان، هفته گذشته مسئولان بیمارستان فاطمیه به بیمه سلامت دعوت شدند و جلسه‌ای برگزار شده است.
بنابر خروجی این جلسه مقرر شده قانون حمایت از زوج‌های نابارور و پذیرش آن‌ها با دریافت 10 درصد هزینه کل، در مرکز ناباروری بیمارستان فاطمیه از اوایل بهمن ماه عملی شود.
برای اطلاع از اجرای این قانون در بیمه تامین اجتماعی هم با مدیر خدمات درمانی تامین اجتماعی استان همدان تماس گرفته و جزئیات را جویا شدیم.
دکتر عروتی، مدیر درمان تامین اجتماعی استان همدان در گفت‌و‌گو با خبرنگار تسنیم در همدان، اظهار داشت: بر اساس قراردادی که با مرکز ناباروری بیمارستان فاطمیه همدان داریم این قانون برای افراد تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی اجرا می‌شود.
وی افزود: زوج‌های نابارور باید ابتدا یک گواهی از پزشک متخصص و معالج خود مبنی بر بیماری خود به سازمان تامین اجتماعی ارائه دهند.
مدیر درمان تامین اجتماعی استان همدان گفت: وقتی بیمار گواهی را به ما تحویل دهد پرونده‌ای برای او تشکیل و به بیمارستان معرفی می‌شود.
عروتی با بیان اینکه یک هفته از ابلاغ این قانون به بیمارستان‌ها میگذرد، تصریح کرد: درمان بیماران نابارور در مرکز فاطمیه انجام و 10 درصد از هزینه از بیمار گرفته می‌شود.
وی با بیان اینکه مابقی هزینه هم از طرف بیمه به مراکز درمانی پرداخت می‌شود، عنوان کرد: هزینه درمانی زوج‌های نابارور کمتر از 45 سال تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد.
سید علی اشرف حسینی، مدیر بیمارستان فاطمیه همدان با بیان اینکه برای خانم‌های نابارور یک پکیج درمانی در نظر گرفته شده است، اظهار داشت: قرار است خدمات این بسته درمانی با دریافت 10 درصد هزینه کل برای بیماران انجام شود.
وی با تاکید بر اینکه بیمه‌ها از ما می‌خواهند پس از تکمیل بسته درمانی برای بیماران، هزینه را از بیمه دریافت کنیم، تصریح کرد: این روش سبب تحمیل هزینههای سنگین به بیمارستان و ورشکستگی می‌شود.
مدیر بیمارستان فاطمیه همدان گفت: پیشنهاد ما به بیمه‌ها این است که هزینههای بیمار در پایان هر مرحله از درمان که انجام می‌شود با ارائه مستندات به بیمه، پرداخت شود.
حسینی با بیان اینکه ممکن است پروسه درمانی یک بیمار در پکیج مورد نظر بیش از 5 ماه طول بکشد، تصریح کرد: پس از پایان این مدت تازه به مرحله‌ای میرسیم که باید از بیمه درخواست دریافت هزینه کنیم.
وی با تاکید بر اینکه بعضی زوج‌ها مراحل درمان را تکمیل نمی‌کنند یا وقفه ای طولانی ایجاد می‌کنند، گفت: در این شرایط بیمارستان نمی‌تواند برای خدماتی که به بیمار نابارور ارائه کرده هزینه‌ای بگیرد چون هنوز پکیج درمانی بیمار کامل نشده است.
مدیر بیمارستان فاطمیه همدان با بیان اینکه قیمت هر پکیج برای بیماران متفاوت است، افزود: هر بسته متناسب با نوع و شرایط بیمار مورد استفاده قرار می‌گیرد.
حسینی با تاکید بر اینکه یک جلسه با مسئولان بیمه سلامت شرکت کردیم، گفت: پیشنهاد دادیم مردم در ازای دریافت هر خدمت از ما فاکتور بگیرند و به بیمه ارائه دهند.
وی افزود: فعلا با بیمه‌ها به توافق قطعی نرسیدیم و منتظر جواب و تعیین تکلیف بیمه سلامت هستیم
به گزارش تسنیم، زوجین می‌توانند از خدمات سه دوره ناباروری در طول یکسال شامل IVF ، میکرواینجکشن، IUI و FET با پوشش بیمه‌ای 90 درصد تعرفه بخش دولتی در مراکز ناباروری دولتی و 90 درصد تعرفه بخش عمومی غیر دولتی در بخش‌های عمومی غیر دولتی،خیریه وموقوفه و خصوصی بهره‌مند شوند.
انتهای پیام/743/ش
