به گزارش خبرگزاری تسنیم از بیرجند، علی اربابی صبح امروز در نشست خبری اظهار داشت: مهمترین موضوعی که امسال با آن درگیر خواهیم بود و تلاش خواهد شد با صحت و سلامت آن را به انتها برسانیم بحث خدمات سازمان بیمه سلامت برابر تکلیف قانونی است که از حالت سنتی و دستی به حالت فرآیندهای الکترونیکی تغییر میکند؛ در این راستا سازمان بیمه سلامت آمادگی کافی را دارد تا آنچه که به عنوان تکلیف قانونی بر دوش ما است را انجام دهد.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی با اشاره به سامانه استحقاق سنجی برای بیمه های پایه سلامت بیان کرد: سامانه برخطی برای انجام استحقاق سنجی برای بیمههای پایه فراهم است و تمام بیمهشدگان بیمه پایه از طریق این سامانه برخط می توانند مورد استحقاق سنجی قرار گرفته و اعتبار بیمه نامه آنها مورد بررسی قرار گیرد.
اربابی با بیان اینکه این سامانه در ساختارهای موسسات دولتی و موسسات خصوصی از اول تیرماه فعال است تصریح کرد: در این راستا کلیه موسسات موظف هستند که برای ارائه خدمات به بیمهشدگان از این سامانه برخط استعلام و وضعیت بیمهای بیمهشده را بررسی کنند.
وی خاطرنشان کرد: اجراییشدن این سامانه در بخش خصوصی و دولتی موجبات کاهش استفاده از دفترچه و به تدریج حذف دفترچه را فراهم خواهد کرد.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی یادآور شد: تمام بیمهشدگان میتوانند از طریق کد دستوری #1666 * از طریق تلفن همراه خود از وضعیت بیمه خود مطلع شوند و استحقاق درمان خود را انجام دهند.
وی با اشاره به آمادگی کامل برای فراهمشدن راهاندازی سامانه استحقاق سنجی برای بیمه های پایه سلامت افزود: این سامانه در ساختار موسسات خصوصی و دولتی از ابتدای تیرماه امسال فعال شده است و همه موظف به استعلام از این سامانه برای بررسی وضعیت بیمهشدگان هستند.
اربابی از فراهم شدن طرح نسخ الکترونیکی در بخش سرپایی از ابتدای خردادماه در سطح استان خبر داد و اظهار داشت: در حال حاضر در بیش از 80 درصد بخش خصوصی شرایط فراهم است و امید است تا پایان تیرماه شرایط در تمام بخش های خصوصی فراهم شود.
وی از صدور بیش از 15 هزار نسخه الکترونیک در خراسان جنوبی خبر داد و افزود: با توجه به الزام و پوشش کامل طرح، این روند در مطب ها و موسسات افزایش مییابد.
مدیرکل بیمه سلامت در خراسان جنوبی با اشاره به اجرای طرح نسخه الکترونیک در خراسان جنوبی گفت: از ابتدای اجرای طرح نسخه الکترونیک در استان تاکنون بیش از 35 هزار نسخه صادر شده است.
اربابی با بیان اینکه پیشنی میشود تا پایان امسال بیش از 60 درصد فرایندهای کاری با تولید نسخه الکترونیک انجام شود یادآور شد: 100 درصد پرداخت موسسات و مطب پزشکان نیز از طریق تولید نسخه الکترونیک با انجام استحقاق سنجی انجام خواهد شد.
وی با اشاره به پرداخت بدهی بیمه سلامت به موسسات و مراکز درمانی استان اظهار داشت: از مطالبات سال 98 بیمارستانهای خصوصی، تا پایان آذرماه ماه و سطح یک روستاییان و نسخ الکترونیک در سطح داروخانه ها و مطب پزشکان تا پایان اسفندماه پرداخت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی با بیان اینکه بیمارستان ها و مراکز درمانی بخش دولتی و دانشگاهی تا پایان مهرماه 98 پرداخت شده است عنوان کرد: تا پایان دی ماه نیز 70 درصد علی الحساب پرداخت شده است.
اربابی به مطالبات بخش غیر دولتی و موسسات خیریه اشاره کرد و تصریح کرد: همچنین در مراکز درمانی بخش غیر دولتی و موسسات خیریه در سال98 تا پایان آبان ماه و داروخانه ها تا پایان دی ماه پرداخت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی به وضعیت مطالبات امسال بیمه سلامت اشاره کرد و یادآور شد: در بخش مراکز دولتی و دانشگاهی مطالبات فروردین و اردیبهشت ماه بهصورت 70 درصد علیالحساب پرداخت شده است.
اربابی خاطرنشان کرد: همچنین مطالبات سطح یک روستاییان و نسخ الکترونیک و موسسات غیر دولتی دانشگاهی نیز تا پایان اردیبهشت ماه 99 پرداخت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی بیان کرد: از بیمهشدگان تقاضا می شود قبل از بیماری نسبت به وضعیت پوشش بیمهای خود استعلام کنند.
اربابی با بیان اینکه تاکنون 15 هزار نفر از مردم استان درخواست آزمون ارزیابی وسع دادهاند اظهار داشت: از این تعداد 9 هزار و 500 نفر درخواست دهک درآمدی آنان مشخص شده است که حدود 3 هزار و 700 نفر جزو دهک یک، 2و 3 هستند.
وی تصریح کرد: در این طرح سه دهک پایین جامعه دفترچه رایگان دریافت می کنند و سایرین حق بیمه را به تناسب وسع مالیشان پرداخت خواهند کرد.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی یادآور شد: تاکنون 5 هزار و 500 نفر از بیمهشدگان نظام ارجاع یک از مددجویان کمیته امداد هستند که مشمول دریافت دفترچه رایگان هستند.
انتهای پیام/255/س