به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاری تسنیم؛ در سالهای اخیر شاهد تلاش برخی خانوادهها برای به دنیا آمدن فرزندانشان در تاریخهای رُند هستیم؛ 88/8/8، 97/7/7، 98/8/8 تاریخهای رُندی بودند که برخی مادران باردار حاضر شدند به هر قیمتی، در آن روز، زایمان کنند تا شناسنامه فرزندانشان به تاریخی لاکچری مزین شود! زن و شوهرهایی که میلیونها تومان پول به بیمارستان خصوصی برای انجام جراحی سزارین دادهاند تا تاریخ را برای تولد نوزاد خود به روش سزارین، رقم بزنند! حالا نیز تاریخ 99/9/9 در پیش است و همزمان با شیوع کرونا، شلوغ شدن بیمارستانها برای انجام عمل جراحی؛ نگرانی مقامات بهداشتی کشور را برانگیخته است.
سزارین چیست؟
جراحی سزارین به زایمان جنین از طریق برش دیواره شکمی و رحمی گفته میشود؛ این جراحی نباید برای همه مادران باردار انجام شود و باید فقط در مادرانی سزارین انجام بگیرد که اندیکاسیون (مورد توصیه) داشته باشد.
عوارض سزارین چیست؟
در صورت لزوم پزشکی، سزارین میتواند به طور موثری از مرگ و میر مادران و نوزادان جلوگیری کند اما در صورتی که لزومی به انجام این جراحی نباشد، خطراتی برای مادر و نوزاد به همراه خواهد داشت. مانند هر عمل جراحی دیگری، سزارین نیز با خطرات کوتاه مدت و بلند مدت همراه است که پیامدهای بالقوهای در بارداریهای آینده دارد. از عوارض این جراحی میتوان به عفونت محل عمل، عفونت لگن، عفونت ریوی، عفونت مجرای ادراری، آمبولی ریه، ترومبوز وریدی، عوارض بیهوشی و ... اشاره کرد؛ همچنین بیماریزایی مادر و نوزاد در این روش زایمان، بیشتر از زایمان طبیعی است. مطالعات نشان میدهد که هزینههای مالی دوره عمل و بستری در بیمارستان، داروهای مصرفی و عوارض احتمالی آنها، در اعمال سزارین چند برابر زایمان طبیعی است. از سوی دیگر مطالعات مختلفی به بررسی نقش نوع زایمان بر خلق و خوی مادران پرداختهاند؛ مطالعات بسیاری ثابت کرده است که میزان افسردگی پس از زایمان در زنانی که سزارین کردهاند بیش از مادرانی است که با زایمان طبیعی فرزد خود را به دنیا آوردهاند.
نرخ سزارین باید چهقدر باشد؟
از سال 1985، جامعه بین المللی مراقبتهای بهداشتی نرخ ایده آل برای سزارین را بین 10 تا 15 درصد در نظر گرفتهاست. قاسم جانبابایی، معاون درمان وزارت بهداشت ایران، سال گذشته گفت: 49 درصد زایمانها در کشور از طریق سزارین و 51 درصد به صورت طبیعی انجام میشود.
همچنین، رئیس دانشکده بهداشت و ایمنی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی به تسنیم گفت: حدود 50 درصد عملهای سزارین در بیمارستانهای دولتی و حدود 90 درصد در بیمارستانهای خصوصی انجام میشود؛ این درحالی است که 80 درصد از مادران باردار توانایی این را دارند که زایمان خود را بهصورت طبیعی انجام دهند!
چرا آمار سزارین به خصوص در تاریخهای لاکچری بالاست؟
اسلامی، رئیس دانشکده بهداشت و ایمنی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، درباره علت بالا بودن آمار سزارین در کشور میگوید: سیاستگذاریهای وزارت بهداشت در حوزه فرهنگ سلامت باید به گونهای باشد که به مراقبتهای بهداشتی اولیه توجه بیشتری شود.
ایرج حریرچی، معاون کل وزارت بهداشت نیز به بالا بودن آمار سزارین در کشور اذعان و تصریح کرد: سال 97 یک میلیون و 350 هزار زایمان منجر به تولد فرزند داشتیم که حدود 50 درصد آن به روش سزارین بوده است؛ این آمار در کشور ما خیلی بالاست و مطلوب آن باید زیر 18 درصد باشد حتی این آمار نسبت به کشورهای اروپایی و آمریکایی که بعضاً از امکانات و تسهیلات بیشتری برخوردارند هم بالاتر است.
البته وی معتقد است که با اجرای طرح تحول سلامت تلاش شده که زایمان طبیعی افزایش پیدا کند؛ حریرچی در این باره میافزاید: با اجرای طرح تحول سلامت یکی از بستههای اصلی، رایگان کردن زایمان طبیعی در بیمارستانهای دولتی بوده است که حدود 2000 واحد ال دی آر، اتاقهای تک نفره مجهز برای زایمان طبیعی ایجاد شده است که با امکانات اختصاصی و حضور همراه قابل استفاده هستند.
شهلا خسروی، مشاور وزیر بهداشت در امور مامایی نیز درباره تاریخ تولدهای لاکچری میگوید: در این زمینه با موضوع فرهنگی روبهرو هستیم و این فرهنگسازی را میتوان در کلاسهای آمادگی برای زایمان انجام داد. اثر اقدامات فرهنگی زمانبر است و تعدادی از مادران به هر دلیل متقاعد نمیشوند و نظرشان تغییر نمیکند. موارد سزارینی که الکتیوند محدودیتهایی دارند اما گاهی اوقات اصرار مادران و ترفندهایی که برخی افراد به کار میبرند تا سزارین اتفاق بیفتد باعث میشود تا با این آمار روبهرو باشیم. این حق جنین است که تا زمانی که میتواند در محیط داخلی رحم زندگی خوبی داشته باشد باید در رحم حضور داشته باشد زیرا به سلامت جنین کمک میکند و یک مادر در مقابل سلامت نوزاد خود مسئول است نه در مقابل تاریخ تولد او!
وزارت بهداشت امسال برای کاهش آمار سزارین چه میکند؟
روز گذشته، قاسم جانبابایی، معاون درمان وزارت بهداشت در ابلاغی به معاونین درمان دانشگاههای علوم پزشکی سراسر کشور با اشاره به افزایش انجام تولدهای تقویمی بهروش سزارین طی چند سال گذشته، این موضوع را خلاف برنامهها و سیاستهای اجرایی وزارت بهداشت در حوزه ترویج زایمان طبیعی و کاهش سزارینهای الکتیو دانسته و خواستار بررسی عملکرد بیمارستانها و پزشکان در سزارینهای تقویمی 99.9.9 شد.
وی با بیان اینکه کاهش سزارینهای غیراورژانسی، در حال تبدیل به رویهای نادرست در حوزه بهداشت و درمان شده تأکید کرده است: تبلیغات در فضای مجازی و سایتهای اینترنتی، باعث تحریک و انگیزش خانوادهها شده و والدین تاریخ تولد نوزادان را با هدف رسیدن به تاریخهای خاص، دستکاری میکنند و با تولد زودهنگام یا دیرتر از زمان اصلی، ضمن تحمیل هزینه اضافی به خانوادهها و سیستم درمان باعث ایجاد عوارض جسمانی و به خطر افتادن سلامت مادر و نوزاد میشوند.
وی در این نامه ضمن تأکید بر این موضوع که بررسی، نظارت و کنترل هرگونه رفتار آسیبرسان به سلامت جامعه از وظایف تکلیفی وزارت متبوع است، تصریح کرده است: ضرورت دارد معاونت درمان دانشگاههای علوم پزشکی کشور، عملکرد افزایش آماری سزارینهای بیمارستانها و پزشکان را در تاریخ 99.9.9 مورد بررسی دقیق قرار داده و به مسئول فنی بیمارستانهای دارای آمار نامتعارف تذکر مکتوب ابلاغ شود و پزشکان متخصص زنان و زایمان با آمار افزایشی را به هیئت انتظامی استان معرفی و گزارش اقدامات را ارسال کنند.
وی خاطرنشان کرده است که معاونت درمان، اطلاعات ارسالی را با سایر دادههای دریافتی از سامانههای در اختیار و اطلاعات بازدیدهای نظارتی حضوری، راستیآزمایی خواهد کرد و با بیمارستانها و پزشکان دارای سابقه آمار بالای سزارین مدیریتنشده، مطابق با ضوابط و مقررات عمل خواهد کرد.
انتهای پیام/