۵ میلیون جمعیت فاقد بیمه، بیمه همگانی می‌شوند


خبرگزاری تسنیم: معاون بیمه سلامت سازمان بیمه سلامت کشور گفت: ۵ میلیون جمعیت فاقد بیمه کشور از اول اردیبهشت ماه امسال تحت پوشش خدمات بیمه‌ای قرار می‌گیرند.

محمدجواد کبیر در حاشیه برگزاری سمینار بین‌المللی اصلاحات نظام سلامت در گفت‌وگو با خبرنگار تسنیم در کرمان، اظهار کرد: مردم برای استفاده از بیمه همگانی به سایت www.bime salamat.ir مراجعه کنند.

وی هدف از اجرای این طرح را پوشش بیمه‌ای تمام مردم و استفاده عادلانه از خدمات سلامت دانست و گفت: در این طرح تلاش داریم در افق زمانی تعریف شده تمام جمعیت فاقد بیمه کشور را تحت پوشش ارگان‌های بیمه‌ای قرار دهیم که  مرحله اول آن جمعیت 5تا 6میلیون نفری  هستند.

معاون بیمه سلامت سازمان بیمه سلامت کشور افزود: امیدواریم با حمایت رئیس جمهور و دولت یازدهم، منابع لازم برای پوشش بیمه‌ای تمام جمعیت مدنظر در مرحله اول و تا پایان سال 94نیز کل جمعیت فاقد بیمه کشور تامین شود.

هیچ ایرانی نباید بدون بیمه باشد

کبیر با اشاره به اینکه تلاش می‌شود هیچ ایرانی بدون بیمه نباشد، افزود: در این پوشش مناسب بیمه‌ای، برای ارتقاء نظام ارجاع که مهم‌ترین استراتژی بهره‌مندی از خدمات سلامت است، کلیه بیمه شدگان مناطق روستایی در استفاده از خدمات بستری در سال 93 شامل پنج درصد فرانشیز می‌شوند.

وی تصریح کرد: تمام خدمات بیمارستان‌های دولتی شامل تهیه دارو، خدمات بستری ، موارد مصرفی و دیگر موارد نیاز درمانی بیماران باید به گونه‌ای تامین شود که نیاز به تهیه ملزومات از خارج از بیمارستان نباشد.

معاون بیمه سلامت کشور با تاکید بر اینکه سازمان بیمه سلامت در سه ماهه اخیر تلاش کرده که با بهره‌گیری از ظرفیت‌های کارشناسی خود در کشور و هماهنگی با وزارت بهداشت، روش‌های اجرایی این برنامه را تدارک ببیند، گفت: در روزهای 27و 28فروردین با فراخوان همه عوامل اجرایی و مدیران استانی در تهران در قالب کارگروه‌های تخصصی به روش‌های اجرایی و عملیاتی برنامه فوق پرداخته شد.

کبیر تصریح کرد: البته این فعالیت‌ها ادامه دارد تا به فرآیندی روشن برای استفاده مردم از خدمات بیمه‌ای منجر شود.

فرانشیز 10درصدی شهرنشینان در طرح بیمه سلامت

وی با بیان اینکه جمعیت شهری بیمه شده نیز می‌توانند از فرانشیز 10درصدی در خدمات بستری استفاده کنند، افزود: در ادامه برنامه‌ها پیاده‌سازی نظام ارجاع در شهرها است که با توجه به پیچیدگی نظام خدمت در شهرها، باید با جمعیت شهری و واحدهای ارائه خدمات پزشکی و بهداشتی تعریف شود.

معاون بیمه سلامت کشور فراهم شدن زمینه استفاده دریافت‌کنندگان و ارائه دهندگان خدمات سلامت از تسهیلات مناسب برای بهره‌مندی عادلانه از خدمات را یکی از اهداف پیگیری بیمه همگانی دانست و گفت: انتظار داریم با اجرای پوشش بیمه‌ای مورد نظر، برنامه پزشک خانواده که در مناطق روستایی و شهرهای کوچک زیاد موفق عمل نکرده، ارتقاء چشمگیری پیدا کند.

کبیر با اشاره به امکان‌ سنجی شرایط توسعه پزشک خانواده در شهرهای زیر 50 هزار و100 هزار نفر، خاطرنشان کرد: تجربه کشورهای مختلف و کشور ایران نشان داده منابع سلامت باید با استراتژی مناسبی مثل برنامه پزشک خانواده ، برای پیاده سازی نظام ارجاع پزشکی مدنظرمسئولان قرار گیرد.

انتهای پیام/ق