معلولان و مشکلاتی که پایانی ندارد

به گزارش خبرگزاری تسنیم از اصفهان، در بند 7 قانون حمایت از جامعه معلولان که در تاریخ 16 اردیبهشت ماه سال 83 به تصویب مجلس رسید، تمام دستگاه‌های دولتی و ارگان‌های که از بودجه عمومی استفاده می‌کنند لازم است 3 درصد از مجوزهای استخدامی خود را به این دسته از جامعه اختصاص دهند اما این در حالی که معاون اشتغال‌زایی بهزیستی اصفهان از عدم اجرای کامل و خوب این قانون از سوی دستگاه‌های دولتی در اصفهان خبر می‌دهد.

آمار احتمالی در اصفهان نشان داده که جمعیت معلولان در استان به 240 هزار نفر می‌رسد که بخشی از جمعیت را کودکان زیر سن کار تشکیل داده، عده‌ای را سالمندان از کار افتاده و تعدادی از معلولان را عقب ماندگی ذهنی و بخشی را نیز معلولان ایزوله شده هستند که برای این 4  دسته از معلولان امکان اشتغال‌زایی با توجه به شرایط جسمی و روحی آنها وجود ندارد.

این در حالی است که از این جمعیت 240 هزار نفری که تنها عده‌ای از آنها در سن کار و فعالیت قرار دارند هم به دلیل سر باز زدن ارگان‌های دولتی از اجرایی کردن قانون عمر خود را به سختی روزگار می‌گذرانند.

معاون اشتغال‌زایی سازمان بهزیستی استان اصفهان با اشاره به مطالب فوق برای تفهیم موضوع به مثالی بسنده کرد و گفت: اگرد ر ارگانی همچون بهزیستی اعلام شود که هزار نفر استخدام می‌شود، از این تعداد 30 نفر در کل کشور سهم جمعیت معلولان بوده که رقم ناچیزی محسوب می‌شود.

جذب 2400 معلول در دستگاه‌‌های دولتی اصفهان در طول یک سال

علی اصغر شاهزیدی با اشاره به اینکه سهم استخدام جامعه معلولان در کل دنیا به  5 تا 6 درصد می‌رسد، بیان کرد: سهم 3 درصدی استخدام معلولان در ارگان‌های دولتی در صورتی است که در هر سازمانی باید 97 درصد استخدام‌ها به افراد سالم و 3 درصد به معلولان اختصاص می‌یابد که اکثر دستگاه‌ها عملکرد خوبی ندارد.

وی با اشاره به اینکه در طول سال گذشته 4 هزار و 135 شغل جدید برای مشمولان بهزیستی اصفهان ایجاد شد، بیان کرد: آمار استخدامی معلولان در این سال به 2 هزار و 400 مورد می‌رسد.

معاون اشتغال‌زایی سازمان بهزیستی استان اصفهان گفت: تعداد معلولان پشت نوبت برای اشتغال در ارگان‌های دولتی اصفهان هم‌اکنون به 6 هزار و 70 نفر می‌رسد.

وی خاطرنشان کرد: معلولان آسیب نخاعی به ویژه از گردن به پائین همچون نابینایان، عقب مانده ذهنی جزو معلولانی هستند که سخت اشتغالند، یعنی اینکه کارفرما به سختی زیر بار اشتغال آنها می‌رود.

شاهزیدی گفت: به منظور تشویق کارفرمایان برای اشتغال معلولان یارانه جبران کارایی معلولان به آنها اختصاص می‌یابد یعنی بهزیستی 23 درصد حق بیمه کارفرما را پرداخت می‌کند.

بودجه کشوری برای وسایل آسیب نخاعی در نظر گرفته نشده است

مشکل تجهیزات مورد نیاز معلولان نیز یکی دیگر از مشکلاتی است که در سال‌های گذشته همواره گریبانگیر آنها بوده و اعتراضات آنها را به دنبال داشته است.

علی جعفرزاده، کارشناس مسئول توانبخشی بهزیستی شهرستان اصفهان با اشاره به اعتراض بیماران آسیب نخاعی در ارتباط با اینکه چرا تمام اجناس تحویل داده به این قشر از بیماران کیفت لازم را ندارد، بیان کرد: بر اساس قانون تا زمانی‌که جنس ایرانی باشد، نمی‌توان ویلچر، تشک مواج ، تشک ویلچر، لوازم پیشگیری، سوند و مواد دارویی خارجی به بیماران تحویل داد.

وی تصریح  کرد: به منظور خرید اجناس مورد نیاز بیماران آسیب نخاعی به صورتی مورد یا تکی به داروخانه مراجعه نمی‌کنیم که بتوان مدل‌های مختلف را خریداری کرد بلکه آن جنسی که بیشتر متقاضی دارد را به شکل عمده از شرکت‌ تحویل می‌گیریم.

کارشناس مسئول توانبخشی بهزیستی شهرستان اصفهان تصریح  کرد: به منظور خرید اجناس مورد نیاز بیماران آسیب نخاعی به صورتی مورد یا تکی به داروخانه مراجعه نمی‌کنیم که بتوان مدل‌های مختلف را خریداری کرد بلکه آن جنسی که بیشتر متقاضی دارد را به شکل عمده از شرکت‌ تحویل می‌گیریم.

وی بیان کرد:  سبد وسایلی که امروزه در اختیار معلولان آسیب نخاعی قرار می‌گیرد، هیچ بودجه‌ای کشوری به آن اختصاص داده نشده اما  با برقراری تعاملات با ارگان‌های مختلف و برخی از مواقع به صورت مشارکت با بیمار،  وسایل در اختیار آنها قرار می‌گیرد.

جعفرزاده تحریم را بی‌تاثیردر وضعیت دارویی و امکانات مورد نیاز بیماران آسیب نخاعی ندانست و خاطرنشان کرد: هزینه یک ویلچر ایرانی که سال گذشته برابر با یکصد و 25 هزار تومان بود امسال به پانصد هزار و 40 تومان رسیده است.

وی گفت: تنها راه حل مشکلات بیماران آسیب نخاعی اعلام حضوری نیازهای این دسته از بیماران به گوش نمایندگان مجلس و اعضای کمسیون تلفیق است.

عدم همراهی پزشکان در راه‌اندازی اورژانس شبانه‌روزی معلولان در اصفهان

معاون توانبخشی سازمان بهزیستی استان اصفهان گفت: داستان راه‌اندازی کلینک تخصص درمان بیماران آسیب نخاعی از 10 سال گذشته تاکنون مطرح است که هنوز تظر جمعی برای ضرورت احداث آن وجود ندارد.

اصغر فیاض اظهار کرد: 10 سال پیش پس از پیگیری از مسئولان بهزیستی کشور مقرر شد اورژانس شبانه‌روزی با ظرفیت بیمارستان الزهرا(س) در خیابان احمدآباد واقع در مرکز اشرف اصفهانی ساخته شود اما در مرحله اجرا هیچ کس از جامعه پزشکی به کمک نیامد.

وی با اشاره به اینکه از این دسته پیگیری‌ها و جلسات بی‌نتیجه زیاد داریم که نمونه آن 2 ماه پیش بود که جلسه 2.5 ساعت در استانداری به نتیجه خاصی نرسید، بیان کرد:  برای بار دیگر به منظور آموزش و پیشگیری از عوارض آسیب نخای به دنبال مکانی برای آنها در خود انجمن حمایت از این بیماران بودیم که مجوز آن از سوی کشور صادر نشد.

معاون توانبخشی سازمان بهزیستی استان اصفهان تصریح کرد: استان با جمعیت 4 میلیون و 800 هزار تومان، 240 هزار معلول دارد که از این تعداد تنها 120 هزار نفر عضو سازمان بهزیستی هستند و شناسایی شدند.

وی با بیان اینکه پرداخت مستمری 48 هزار تومان به هر معلول آسیب نخاعی مصوبه کشور بوده و ما تنها اجرا کننده آن هستیم، خاطرنشان کرد: اگر یک بیمار آسیب نخاعی و انجمن حمایت از این بیماران تنها مشکلات این قشر از افراد را می‌بینند، ما به عنوان مسئولان بهزیستی باید نیاز 20 هزار آسیب نخاعی جسمی و حرکتی، نابینایان، ناشنوایان و هزار و یک نفر دیگر تحت پوشش سازمان را هم مد نظر داشته باشیم.

فیاض بیان کرد: یک معلول ذهنی باید 4 تا 5 پرستار داشته باشد که هم اکنون برای یک جمعیت 20 نفره از معلولان یک مربی وجود دارد که جوابگو نیست.

هزینه  یک بیمار آسیب نخاعی در ماه 60 میلیون تومان است

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی استان اصفهان گفت: هزینه نگهداری و پیشگیری یک بیمار مبتلا به آسیب نخاعی که به هیچ یک از عوارض مختلف این بیماری  مبتلا نشده باشد در ماه برابر با  60 میلیون تومان است.

سید رضا اسحاقی با اشاره به هزینه بالای بیماران آسیب نخاعی‌ها‌ اظهار بیان کرد: این در حالی که مستمری ماهانه دولت به این قشر تنها 48 هزار تومان بوده یعنی یک هزارم هزینه واقعی این دسته از بیماران است.

وی بیان کرد: بیماران آسیب نخاعی به مرور دچار عوارضی همچون پوکی استخوان، پرفشاری خون، سرطان و زخم بستر و افسردگی شده و این در صورتی که خانواده‌های آنها هم به مرور به دلیل نگهداری از این افراد دچار دیسک کمر و زانو درد می‌شوند.

اسحاقی با اشاره به اینکه در کشوری همچون انگلستان برای هر بیمار مبتلا به آسیب‌نخاعی نزدیک به 2 هزار و 500 پوند درماه اعتبارات اختصاص می‌دهند که معادل با 20 میلیون تومان است و ادامه داد: در چنین کشوری که بیمارستان‌های آن 10 ستاره است و بالاترین امکانات درمانی را برای این قشر از بیماران اختصاص می‌دهند بین 3 تا 4 درصد بیماران آنها در نهایت مبتلا به زخم بستر می‌شوند .

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی استان اصفهان تصریح کرد: این در حالی است که بیماران آسیب نخاعی صددر صد در طول بیماری خود به زخم بستر مبتلا می‌شوند.

وی از مسئولان امر و ازجمله مدیران کل بهزیستی خواست که آموزش و پیشگیری به بیماران آسیب نخاعی در ارتباط با نحوه نشستن و خوابیدن و غذا خوردن را در اولویت برنامه کاری خود قرار دهند و بیان کرد: به عنوان مثال در جمع حاضر بیماران آسیب نخاعی تنها یک و 2 نفر در مدت 1.5 ساعت جلسه بدن خود را در زمان نشستن بر ویلچر حرکت دادند و این به دلیل عدم آگاهی آنها از مفید بودن این کار است.

اسحاقی آمار سرطان، پرفشاری خون و پوکی استخوان را در این دسته از بیماران چندین برابر افراد عادی خواند و خاطرنشان کرد: در صورتی که مسئولان بهزیستی تمام امور خود را تعطیل کنند و تنها به بیماران آسیب نخاعی برسند باز هم جوابگوی آنها نیستند.

نگاه اغلب پزشکان اصفهان به آسیب نخاعی‌ها افراد از کار افتاده است

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی استان اصفهان گفت: متاسفانه نگاه برخی از پزشکان به بیماران آسیب نخاعی به چشم انسان‌های از کار افتاده، بنابراین وقت لازم را برای  برای درمان این افراد صرف نمی‌کنند.

علیرضا مقتدری اصفهانی اظهار کرد: اگر بخواهیم نقدی بر حوزه پزشکی در عرصه ارائه خدمات بهداشتی و درمانی به بیماران آسیب نخاعی داشته باشیم، باید گفت که در وجه نخست نگاه پزشکان به این دسته از بیماران است.

وی بیان کرد: اطلاعات پزشکان در هر 3 سطح عمومی، تخصصی و فوق تخصصی در نحوه برخورد، پذیرش و درمان به بیماران آسیب نخاعی قابل تامل و بررسی بوده که در صورت اصلاح آن می‌توان به درمان‌های موفقیت‌آمیز در حوزه این بیماران دست یافت.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی استان اصفهان با بیان اینکه در مرتبه نخست پزشکان عمومی اطلاعات دقیق و جامعی از بیماران آسیب نخاعی ندارند و تصریح کرد: با قاطعیت می‌گویم که بین 60 تا 70 درصد این گروه از پزشکان از عوارض که یک بیمار قطع نخاعی به آن دچار است بی اطلاع هستند و به هنگام مراجعه بیماران آسیب نخاعی به آنها نمی‌دانند که باید چه درمان‌هایی را روی آنها انجام دهند.

مقتدری اصفهانی بیان کرد: به عنوان مثال شایع‌ترین عارضه که بیماران آسیب نخاعی به آن دچارند عفونت‌های ادراری بوده که این عفونت‌ها در این دسته از بیماران تا یک میزانی کاملا طبیعی است و نیاز به تجویز آنتی بیوتیک برای آنها وجود ندارد اما در حالی است که به هنگام مراجعه این بیماران به پزشکان عمومی درمانی که به فرد عادی مبتلا به عفونت‌های اداری شده تجویز می‌کنند برای این آسیب نخاعی هم تجویز می‌شود.

وی برگزاری دوره‌های بازآموزی برای پزشکان را یک راهکار مناسب برای رفع این مشکل خواند و تصریح کرد: انجمن حمایت از بیماران اسیب نخاعی با همکاری دانشگاه علوم پزشکی اصفهان لازم است که در این عرصه وارد شوند.

ضرورت توجه به معلولان متناسب با سطح زندگی آنها

عضو انجمن حمایت از بیماران آسیب نخاعی استان اصفهان گفت: امکانات پزشکی و رفاهی که سازمان بهزیستی استان به معلولان آسیب نخاعی تحویل می‌دهند، نباید به صورت یکسانی بین تمام اعضا توزیع شود.

میترا نیلی اظهار کرد: با توجه به اینکه معلولان آسیب نخاعی از وضعیت معیشتی و اقتصادی متفاوتی برخوردار هستند بنابراین نیاز است که متناسب با سطح زندگی آنها بتوان امکانات به آنها داد.

وی بیان کرد: توزیع یکسان امکانات و وسایل درمانی به معلولان ‌ضایعات نخاعی سبب شده که عده‌ای که از وضعیت اقتصادی بهتری برخوردارند بدون استفاده و در انبار منازل خود نگهدار هستند و برخی از افراد نیازمند به دلیل کمبود این وسایل مجبور به فروش وسایل منزل خود می‌شوند.

عضو انجمن حمایت از بیماران آسیب نخاعی استان اصفهان به کیفیت اجناس تحویلی به این بیماران اشاره کرد و افزود: سوندهایی که از طرف بهزیستی به بیماران عرضه می‌شود دارای زائده بوده که همین مسئله سبب خون‌ریزی مجرای اداری در بیماران می‌شود و این برای خانواده‌ها تحمیل بار اضافی است.

وی ایجاد یک کلینیک درمانی خاص این دسته از بیماران را در استان اصفهان لازم و ضروری خواند و خاطرنشان کرد: بهتر است که سازمان بهزیستی در این راستا با برقراری تعاملات برون سازمانی و درون سازمانی در این راستا گام بردارد.

بتادین وسیله فراموش شده، درمان آسیب نخاعی‌ها و رده نخست درمان این بیماران در ایران

نیلی با اشاره به اینکه بسیاری از تصادفی‌ها به دلیل نحوه حمل و عدم جابه جایی درست مصدوم به بیمارستان مبتلا به آسیب نخاعی شدند، گفت: یک بیمار آسیب نخاعی که بر اثر تصادف دچار سانحه می‌شوند در قدم نخست بهتر است که اگر شرایط محیا بوده، ترجیحا از حمل بیمار توسط عامه مردم خودداری شود تا ماموران اورژانس برسند.

وی بیان کرد: سازمان بهزیستی استان نیروهای زیادی دارد و به راحتی می‌تواند از توان آنها برای نظارت بر کار توزیع وسایل و امکانات اهدایی این سازمان به آسیب نخاعی‌ها استفاده کند.

عضو انجمن آسیب نخاعی استان اصفهان با اظهار اینکه در هیچ کجایی از دنیا برای زخم بستر از بتادین استفاده نمی‌کنند و این در حالی است که همچنان در ایران این دارو را برای زخم بستر استفاده می‌کنند، بیان کرد: استفاده از بتادین سبب از بین رفت بافت بدن می‌شودو تاثیری در بهبودی بیمار ندارد.

وی نیز کاربرد گاز برای زخم عمیق مثل زخم بستر توصیه نمی‌شود، خاطرنشان کرد: بیماران زخم بستر نیاز به مراقبت ویژه دارند و باید یک تیم کارشناسی در این ارتباط تشکیل داد و درمان زخم بستر را به صورت کمیته ای بررسی کرد.

نیلی گفت: برای درمان نیاز به نیروی متخصص داریم و شاید تیم مشاوره تخصصی درمان و پیشگیری در کنار هم بتوانند مشکلات این بیماران را حل کنند.

انتهای پیام/ ب