چتر بیمه‌ها روی سر داروهای خاص آب رفت

به گزارش گروه "رسانه‌های دیگر" خبرگزاری تسنیم، به گفته مسئولان و کارشناسان بهداشتی، ناهماهنگی بیمه‌ها و عدم‌پیش‌بینی منابع لازم برای طرح نوین نظام سلامت در زمینه داروهای بیماری‌های خاص ازجمله دلایل افزایش دوباره سهم مردم در پرداخت داروست.

در طرح نوین نظام سلامت پیش‌بینی شده بود که بیماران خاص داروهای مرتبط با بیماری خود را حین بستری بودن و در زمان مراجعه به داروخانه‌ها با بهای کمتری خریداری کنند، در واقع هدف این بود که پوشش بیمه‌ای برای این داروها گسترده‌تر شود و مردم از جیب خود هزینه کمتری برای داروهای بیماری‌های خاص بپردازند، اما عملا تنها برای مدت کوتاهی چنین اتفاقی افتاد و پس از آن دوباره وضع به حالت سابق بازگشت.

درد دل بیماران

در همین زمینه یکی از افرادی که به تازگی برای دریافت داروی سرطان پروستات به داروخانه مراجعه کرده، گفت: داروهای بیماری پدرش که سرطان پروستات دارد اخیرا گران شده است. به گفته این متقاضی داروهای بیماری‌های خاص، داروخانه‌دار گفته اخیرا دولت میزان حمایتش از این داروها را از 90درصد سهم دولت و 10درصد سهم بیمار به 75درصد سهم دولت و 25درصد سهم بیمار کاهش داده است. یکی دیگر از متقاضیان داروهای خاص نیز در مصاحبه با همشهری گفت:

آخرین دفعه‌ای‌که برای خرید دارو و آمپول مدنظر خود برای درمان بیماری سرطان پروستات به داروخانه مراجعه کرده ناگزیر به پرداخت مبلغ بیشتری نسبت به 2ماه قبل از آن شده است. به گفته این متقاضی 3‌ماه قبل وی 60هزار تومان برای داروی خود پرداخت کرده بود، اما در نوبت اخیر ناچار شد حدود 100هزار تومان برای دریافت این دارو پرداخت کند که او این مسئله را به‌معنای کاهش پوشش بیمه از داروهای خاص قلمداد کرده بود. وی همچنین گفت:

که داروهای بیماری‌های خاص تنها در چند داروخانه دولتی شبانه روزی یافت می‌شوند و باید جهت دریافت آنها علاوه بر پرداخت هزینه نیز مجوز دریافت دارو را از بیمه مرکزی اخذ کرد. یکی از مؤسسان انجمن تالاسمی نیز با بیان اینکه داروخانه‌ها داروهای بیماری‌های خاص را به میزان کمی ارائه می‌دهند، گفت: داروخانه دارها ترجیح می‌دهند داروهای کمتری ارائه دهند تا اینکه همان میزان دارو را به بهای بالایی به مشتری بفروشند. او گفت: یکی از داروهای مورد نیاز بیماران تالاسمی داروی دثفرال است که باید به میزان 80تا 100آمپول توسط بیمار مبتلا به تالاسمی مصرف شود. این درحالی است که داروخانه‌ها ماهانه تنها 15آمپول دثفرال را به‌طور سهمیه‌ای به بیماران می‌دهند. ‌

اظهارات مسئولان

دکتر سیامک مره صدق، عضو کمیسیون بهداشت مجلس شورای اسلامی ضمن تأیید اینکه میزان حمایت بیمه‌ها از داروهای بیماری‌های خاص طی یکی،‌دو‌ماه اخیر کاهش یافته است، به همشهری گفت: مشکلی که در این زمینه وجود دارد در حال حاضر ناهماهنگی بیمه‌ها و مشکلات بودجه‌ای است که همچنان وجود دارد. به گفته این نماینده مجلس هم‌اکنون طرح نوین نظام سلامت در ارتباط با داروهای بیماری‌های خاصی که حین بستری بیمار خریداری می‌شوند اجرا می‌شود، اما در مورد داروهایی که متقاضیان از د اروخانه‌ها خریداری می‌کنندهمچنان مشکل  بالا بودن سهم بیمار وجود دارد.

‌مهندس محمد هاشمی مدیر روابط عمومی سازمان غذا و دارو در گفت‌وگو با همشهری ضمن تأیید بالارفتن دوباره بهای داروهای بیماری‌های خاص این مشکل را ناشی از ناهماهنگی بیمه‌ها عنوان کرد و افزود: بیمه‌ها به‌دلیل اینکه پیش‌بینی نکرده بودند که طرح نوین نظام سلامت یک طرح بلندمدت است منابع کافی را به آن اختصاص نداده‌اند و در نتیجه دوباره متقاضیان داروهای خاص با مشکل مواجه شده‌اند.

اظهارات کارشناسان

اما دکتر خویی رئیس انجمن علمی داروسازان ایران درباره سیاست‌های بیمه‌ها برای تعیین فرانشیز داروها به همشهری گفت که معمولا از هر دارو چند برند داخلی و خارجی تولید می‌کنند و بیمه‌ها معمولا برای پرداخت هزینه سهم بیمار کف قیمت دارو و بهای ارزان‌ترین دارو را درنظر می‌گیرند. بیمه‌ها در این میان برای داروهای ایرانی اغلب 90درصد هزینه را می‌پردازند و برای داروهای خارجی یا برندهای دیگر 75تا 60درصد سهم بیمار را می‌پردازند. اما مبنای محاسبه بیمه‌ها کف قیمت ارزان‌ترین برند یک داروست. به گزارش همشهری تلاش‌های مکرر ما برای برقراری ارتباط با بنیاد بیماری‌های خاص و جویا‌شدن نظرات مسئولان و کارشناسان آن بنیاد بی‌نتیجه ماند.

انتهای پیام/
خبرگزاری تسنیم: انتشار مطالب خبری و تحلیلی رسانه‌های داخلی و خارجی لزوما به معنای تایید محتوای آن نیست و صرفا جهت اطلاع کاربران از فضای رسانه‌ای بازنشر می‌شود.