دانشگاه علوم پزشکی کردستان علت مرگ نوزاد مریوانی را بررسی کرد

به گزارش خبرگزاری تسنیم از سنندج، به دنبال حضور پدر نوزاد مریوانی فوت شده در دفتر خبرگزاری تسنیم و انتشار خبر این حادثه با عنوان «مرگ غم‌انگیز نوزاد مریوانی که 19 سال برای دنیا آمدنش انتظار کشیدند» دانشگاه علوم پزشکی علت مرگ این نوزاد را بررسی کرد.

سیدمحی‌الدین سجادی در گفت‌وگو با خبرنگار تسنیم در سنندج با اشاره به انتشار خبر مرگ نوزاد مریوانی در خبرگزاری تسنیم اظهار داشت: رئیس دانشگاه علوم پزشکی کردستان با انتشار خبر این واقعه دستور بررسی فوری علت مرگ این نوزاد را صادر کرد.

وی با اشاره به نتایج بررسی‌های به عمل آمده گفت: به دنبال وقوع مرگ نوزاد دو روزه که به دلیل Malignant TTN (اختلال تنفسی پیش رونده شدید و غیر قابل درمان) از مریوان به سنندج اعزام شده بود کمیته کارشناسی بررسی علت مرگ در دفتر ریاست دانشگاه با حضور معاون درمان، مدیر گروه بهداشت خانواده معاونت بهداشتی و 2 نفر عضو هیئت علمی فوق تخصص  نوزادان دانشگاه تشکیل و پس از بحث و بررسی و مطالعه پرونده و اظهارات پزشک معالج در مریوان و گزارش مدیر شبکه بهداشت و درمان مریوان در مورد روند اعزام بیمار مطالب زیر به عنوان نتیجه کار کارشناسی مشخص شد.

مدیر روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی کردستان تصریح کرد: نوزاد «منیره محبت‌نیا» حاصل زایمان سزارین در بیمارستان بوعلی به دلیل د‌یسترس تنفسی و RR=80/min به بخش نوزادان بیمارستان منتقل و با تشخیص Malignant TTN توسط متخصص کودکان دکتر خورمهر تحت درمان قرار می‌گیرد.

وی گفت: بیمار 3 ساعت پس از بستری دچار افت درصد اشباع اکسیژن شریانی به 85 درصد می شود و ترشحات و استفراغ Coffee ground که نشانه خونریزی گوارشی است پیدا می‌کند و برای بیمار لوله معدی NG Tube تعبیه و معده بیمار شستشو داده می‌شود و برای وی 40 سی‌سی FFP تزریق می‌شود و با دریافت اکسیژن از طریق اکسی هود به میزان 6-5 لیتر در دقیقه درصد اشباع اکسیژن شریانی وی به 90 درصد می‌رسد.

سجادی افزود ظهر روز بعد بیمار مجدداً دچار افت درصد اکسیژن خون شریانی می‌شود و با توجه به دیسترس و زجر شدید تنفسی، نوزاد ایتنوبه و اقدام به اخذ پذیرش از بیمارستان‌های سنندج، کرمانشاه و تأمین اجتماعی می‌شود که به دلیل عدم وجود تخت خالی نهایتاً در ساعت 10 شب روز 21/8/93 با هماهنگی و اطلاع و پذیرش فوق تخصص نوزادان در بخش NICU بیمارستان بعثت سنندج به بیمار پذیرش داده می‌شود که نوزاد با همراهی یک نفر تکنسین بیهوشی و یک نفر پرستار به صورت اینتوبه راه هوایی و با انکوباتور پرتابل در ساعت 00:45 بامداد روز 22/8/93 با آمبولانس به سنندج اعزام می‌شود.

وی خاطر نشان کرد: طی اعزام، نوزاد اکسیژن دریافت کرده و به منظور اطمینان از تأمین دمای مورد نیاز و پیشگیری از بروز هایپوترمی از کیسه‌های آب گرم برای کنترل دمای انکوباتور در کابین آمبولانس استفاده می‌شود و بیمار پس از ورود به بیمارستان بعثت بلافاصله به NICU منتقل و با توجه به شرایط بد بیمار سریعاً اقدامات احیا توسط پزشک متخصص مقیم شروع ولی متاسفانه باوجود حدود 2 ساعت عملیات احیا به دلیل ماهیت پیشرونده و بدخیم بیماری زمینه‌ای، اقدامات درمانی مؤثر واقع نشد و بیمار فوت می‌کند.

مدیر روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی کردستان گفت: با توجه به مطالب صدر‌الذکر کمیته کارشناسی مطالب زیر را نیز به عنوان نظرات کارشناسی اعلام کرد.

وی افزود: با توجه به مطالعه پرونده و شواهد و قرائن موجود و ملاحظه مدارک بیمار تشخیص اولیه Malignant TTN (اختلال تنفسی پیش رونده شدید و غیر قابل درمان) برای نوزاد درست بوده و تصمیم به اعزام وی با توجه به عدم پاسخ به درمان کاملاً صحیح بوده است.

سجادی تصریح کرد: مطابق نظریه کمیته کارشناسی اقدامات درمانی برای بیمار در بیمارستان بوعلی صحیح بوده ولی با عنایت به ماهیت پیشرونده و بدخیم بیماری و افزایش فشار شریان ریوی و افت درصد اشباع اکسیژن شریانی و بدحال شدن بیمار اینتوبیشن بیمار صحیح و سیر پیشرونده بیماری قابل پیش بینی و درصد مرگ و میر بسیار بالایی  در این بیماری وجود دارد.

وی با اشاره به بند دیگری از نظریه کمیته کارشناسی پیگیری موضوع گفت: انتقال کلیه بیماران از شهرستان‌های استان به سنندج و یا سایر استان‌های دیگر فقط از طریق آمبولانس میسر بوده که به منظور پیشگیری از هیپوترمی بیمار از کیسه‌های آب گرم برای حفظ دمای داخل انکوباتور و گرم شدن نوزاد استفاده شده که از نظر علمی صحیح بوده و اگرچه شرایط اعزام در این مورد و موارد دیگر در حد استاندارد کشورهای پیشرفته نبوده ولی نقص قابل توجهی در شرایط اعزام بیمار که در سیر بیماری مؤثر باشد و یا در جلوگیری از مرگ نوزاد نقش داشته باشد در این اعزام مشاهده نشد.

مدیر روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی کردستان به ادامه این گزارش اشاره کرد و افزود: بیمار بلافاصله پس از ورود به بیمارستان بعثت به بخش NICU منتقل و توسط تم پزشکی شامل پزشک متخصص مقیم آی سی یو نوزادان و دستیاران تخصصی کودکان معاینه و با توجه به ماهیت بیماری و سیر پیشرونده و بدخیم آن در راه دچار تشدید هایپوکسی شریانی شده که به همین دلیل هایپوترمی و هایپوتونی برای وی ایجاد می‌شود که با وجود 2 ساعت احیا نوزاد متاسفانه اقدامات درمانی مؤثر واقع نشده و نوزاد فوت می‌کند.

وی موردی دیگر از این گزارش را یاداور شد و گفت: علت فوت نوزاد به دلیل Malignant TTN (اختلال تنفسی پیش رونده شدید و غیر قابل درمان) و ماهیت پیشرونده و بدخیم بیماری بوده و شرایط اعزام و اقدامات درمانی تأثیری در علت مرگ این نوزاد نداشته و ماهیت این بیماری با مرگ و میر بسیار بالایی همراه است.

سجادی خاطر نشان کرد: کمیته کارشناسی بررسی دلیل مرگ این نوزاد در پایان گزارش خود 3 مورد پیشنهاد به دانشگاه علوم پزشکی ارائه کرده است.

وی گفت: بازبینی فرآیند اعزام نوزادان از شهرستانها به سنندج و بخصوص از مریوان به سنندج، بررسی علل اعزام بیماران بویژه نوزادان از مریوان که در ماه‌های اخیر افزایش داشته است و تذکر به دستیاران کودکان جهت رعایت انصاف و اخلاق در ثبت پرونده‌ها و خودداری از تأثیر درگیری‌های شخصی در ثبت وقایع در پرونده از موارد پیشنهادی کمیته کارشناسی بررسی علت مرگ این نوزاد به دانشگاه علوم پزشکی کردستان بوده است.

انتهای پیام/ ر