تشکیل اداره توانمندسازی بیمه شدگان در سازمان بیمه سلامت

به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری تسنیم، انوشیروان محسنی بندپی در نشست خبری امروز خود اظهار داشت: طی هشت ماه حدود هشت میلیون از جمعیت کشور که اغلب از اقشار آسیب پذیر فاقد سکونتگاه مطلوب، حاشیه نشین و دچار سوءتغذیه بودند تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند که  این موضوع کم نظیر و ارزشمند بود.

وی ادامه داد: یکی از شاخص های اصلی هر کشور حوزه سلامت آن است که با تدبیر دولت یازدهم و توجه خاص رئیس جمهور و حمایت همه جانبه وزیر تعاون تحقق پیدا کرد. براساس اهداف مندرج در قانون برنامه پنجم و سیاست‌های کلی ابلاغی از سوی مقام معظم رهبری پوشش فراگیر، تمام کار سازمان بیمه سلامت نیست و ما در تلاشیم آنچه به عنوان دفترچه بیمه در اختیار مردم قرار گرفت از اعتبار بخشی و جامعیت برخوردار باشد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت تصریح کرد: برای رسیدن به هدف مطلوب و برنامه عملیاتی سازمان بیمه سلامت براساس برنامه پنجم توسعه کشور، بحث خرید راهبردی خدمات سلامت مطرح است چرا که اعتقاد داریم منابع در همه جا محدود است و باید به درستی از آن صیانت شود. خرید راهبردی این امکان را فراهم می‌کند که گروه‌های هدف را بشناسیم و برای آنها بستر خدمتی تعیین کنیم، پس از آن قیمت خرید خدمات مشخص شود و سپس تأمین خدمات و مکانیزم پرداخت این سازمان به ارائه دهندگان خدمت مشخص خواهد شد تا بتوانیم از منابع عمومی صیانت کنیم و در ادامه این مسیر رویکرد آموزشی و سلامت محوری سازمان قرار دارد.

محسنی بندپی گفت: سازمان بیمه سلامت به عنوان مهمترین سازمان بیمه گر پایه به سمت ارائه خدمات دندان پزشکی برای افراد زیر 14 سال رفته  همچنین در بسته خدمات روستاییان مکمل‌های غذایی و دارویی را مدنظرقرار داده است؛ برای نخستین بار با توجه به تجهیز منابع و وسایل مراکز درمانی، هزار و 500 نفر پزشک به جامعه پزشکی اضافه شدند تا به بیماریابی، ده‌گردشی وشناسایی بیماری‌ها اقدام کنند.

وی افزود: ما از طریق آموزش و پیشگیری می‌توانیم شیوع بیماری‌ها را تشخیص دهیم همچنین تیمی در سازمان شکل گرفته که با شناسایی به موقع و غربالگری سرطان‌های شایع به سمت اقدامات پیشگیرانه می‌رود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت خاطرنشان کرد: رویکرد سازمان سلامت این است که سطح اول خدمات را به نحو احسن انجام دهد همچنین معتقدیم که در ارتقای بخش خدمات مراحل مغفول، استفاده از راهنماهای بالینی است.

محسنی بندپی افزود: یکی از اقدامات سازمان بیمه سلامت اخذ مجوز برای تشکیل اداره توانمندسازی بیمه شدگان است. چرا که معتقدیم تقارن اطلاعات و دانش بین ارائه دهنده خدمت و بیمه شده وجود دارد و یک فرد وقتی دچار مشکل می‌شود نمی‌داند کدام تجویز را برای درمان به کار بگیرد.

وی با اشاره به بحث تجمیع صندوق‌های بیمه‌ای در سازمان بیمه سلامت گفت: در کشورهای آسیایی ازجمله ترکیه بعد از 10 سال تحقیق به این نتیجه رسیدند که باید یک نهاد، متولی نظام بیمه‌ای شود. ما نیز باید نسبت به تجمیع بیمه‌ها اقدام کنیم. چرا که قانون بر این مورد تأکید داشته و بجز سازمان نیروهای مسلح هیچ سازمانی را از این اقدام مستثنی نکرده است ما معتقدیم تجمیع بیمه وحدت رویه بین صندوق‌های بیمه‌ای است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه آینده‌پژوهی بیمه یکی از ضروریات است، تصریح کرد: باید براساس تجربیات کشورهای دیگر بیمه را با آموزش و تحقیقات پیوند دهیم.

محسنی بندپی گفت: تلاش ما این است که به سمت حذف تدریجی دفترچه‌های بیمه برویم و درسال 93 با جایگزینی کد ملی افراد در مراکز بستری این طرح به صورت پایلوت آغاز شد و در بیمارستان‌هایی که مجهز به سیستم HIS هستند می‌توانیم این طرح را اجرا کنیم.

وی در توضیحات بیشتر در مورد تشکیل اداره توانمندسازی بیمه شدگان گفت: جزئیات بیشتر این موضوع در ایام مبارک دهه فجر اعلام می‌شود.

انتهای پیام/