پوشش بیمه‌ای معتادان در مراکز هفتگانه ترک اعتیاد کرمانشاه

خبرگزاری تسنیم: مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه گفت: معتادان متقاضی استفاده از بیمه سلامت جهت پوشش بیمه‌ای باید به مراکز هفتگانه ترک اعتیاد در سطح استان مراجعه کنند.

امید قادری در گفت‌و‌گو با خبرنگار تسنیم‌ در کرمانشاه، با بیان اینکه بیمه درمان معتادان در سه مرحله در نظر گرفته شده است، اظهار داشت: معتادانی که تحت پوشش سایر بیمه‌ها قرار دارند می‌توانند از خدمات درمان اعتیاد بیمه سلامت بهره‌مند شوند.

مدیرکل بیمه سلامت کرمانشاه با بیان اینکه پرداخت هزینه درمان در سه مرحله و برای شش ماه در نظر گرفته شده است، افزود: معتادانی که قصد درمان سرپایی را دارند تا نوزدهم تیر‌ماه برای پوشش بیمه‌ای مرحله نخست درمان به مراکز ترک اعتیاد مراجعه کنند.

قادری از انعقاد قرارداد بیمه سلامت با مراکزی که در شهرستان‌ها از سوی دانشگاه علوم پزشکی تعیین شود خبرداد و گفت: در حال حاضر سامانه زیرساخت الکترونیک ندارد و در زمینه سامانه کشوری کامل نشده است و مراکز در استان نیز تجهیز نشده‌اند.

مدیر کل بیمه سلامت استان کرمانشاه با اشاره به اینکه در کشور بیش از 9 میلیون نفر دارای دفترچه بیمه سلامت هستند، افزود: سال گذشته 360هزار نفر کرمانشاهی در سامانه بیمه سلامت ثبت‌نام کردند و از این تعداد 230هزار نفر در شهر کرمانشاه دفترچه بیمه سلامت دارند.

قادری با بیان اینکه تعرفه این دفترچه‌ها همانند سایر دفترچه‌های بیمه سلامت است، عنوان کرد: 94درصد از هزینه‌ها در تعرفه‌های دولتی پرداخت می‌شود و برای بیماران سرپایی نیز هزینه درمان در تعرفه دولتی 70درصد قابل پرداخت است.

وی با اشاره به اینکه دفترچه‌های بیمه سلامت در همه مطب‌ها پذیرش می‌شود، گفت: افرادی که تاکنون برای این دفترچه‌ها ثبت‌نام نکرده‌اند با مراجعه به دفاتر پیش‌خوان طرف قرارداد بیمه ثبت‌نام کنند و بعد از یک هفته تا ده روز بعد از مراجعه افرادی که تحت پوشش هیچ نوع بیمه‌ای نیستند صلاحیت دریافت بیمه سلامت را دارند.

مدیر کل بیمه سلامت کرمانشاه با بیان اینکه از ابتدای اردیبهشت امسال سطح پایه همه بیمه‌ها یکسان می‌شود و تفاوتی بین بیمه سلامت و سایر بیمه‌ها وجود ندارد، خاطرنشان کرد: کسانی که در گذشته تحت پوشش سایر بیمه‌ها بوده‌اند نیز می‌توانند تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرند.

قادری پیرامون طرح حذف دفترچه بیمه در بیمارستان‌ها گفت: در این طرح افراد تحت پوشش بیمه  دیگر نیازی به ارائه دفترچه به بیمارستان ندارند و تنها با کد ملی در بیمارستان پذیرش می‌شوند و در حال حاضر ما به دانشگاه علوم پزشکی در مورد اجرای این طرح اعلام آمادگی کرده‌ایم.

وی با اشاره به مزیت سهل الو‌صول بودن این طرح در زمان در اختیار نداشتن دفترچه و نیاز به مراجعه سریع به بیمارستان، افزود: کرمانشاه جزو پنج شهری مجری این طرح  در کشور است و در حال حاضر در بیمارستان امام رضا(ع) و بیستون اجرا می‌شود.

قادری عنوان کرد: سن استفاده فرزندان ذکور ‌از خدمات بیمه‌ای والدین در صورت عدم ادامه تحصیل 18 سال بود که درحال حاضر براساس طرح قانون حمایت از خانواده پسران تا سن 20 سالگی امکان استفاده از دفترچه بیمه وجود دارد.

انتهای پیام/ ی