افزایش ۲۰ درصدی افراد تحت پوشش بیمه سلامت در استان مرکزی

به گزارش خبرگزاری تسنیم از اراک، به نقل از روابط عمومی بیمه خدمات درمانی استان مرکزی، محمدرضا جیریایی با اشاره به اجرای طرح بیمه سلامت اظهار داشت: با اجرای این طرح در این استان بیشتر افرادی که از هیچ پوشش بیمه‌ای برخوردار نبودند و تعداد زیادی از آنها افراد کم بضاعت مالی بودند، تحت پوشش قرار گرفتند و از خدمات بیمه ای رایگان بهره مند شدند.

وی افزود: تحت پوشش قرار گرفتن افراد بدون بیمه و بدون دریافت حق سرانه، رفع همپوشانی بیمه‌ای با دیگر صندوق‌ها، کاهش تصدی‌گری از طریق واگذاری امور به بخش خصوصی از فرصت‌های طرح بیمه سلامت در این استان است.

مدیرکل بیمه‌سلامت استان مرکزی تصریح کرد: خدمات‌تشخیصی درمانی‌دفترچه بیمه سلامت همگانی مانند سایر خدمات بیمه‌ای پایه از جمله تامین اجتماعی، کمیته امداد امام خمینی(ره) و نیروهای مسلح است و هیچ تفاوتی از این نظر ندارند.

جیریایی با اشاره به اعتبار دفاتر بیمه سلامت استان گفت: با توجه به اینکه تاریخ اعتبار دفاتر بیمه سلامت به صورت یک‌ساله بوده، بیمه شدگانی که اعتبار دفاتر آنها به اتمام رسیده باید با مراجعه به دفاتر پیشخوان دولت طرف قرارداد و نمایندگی‌های بیمه‌ای اقدام به تعویض دفترچه‌های خود کنند.

وی ادامه داد: یکی دیگر از دستاوردهای دولت که سالیان سال بلاتکلیف مانده بود، اجرای طرح تحول نظام سلامت در کشور بود که دستاورد ارزنده‌ای برای مردم به همراه داشت.

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی بیان کرد: کاهش میزان پرداختی بیماران، ارتقای کیفیت خدمات معاینه، ترویج زایمان طبیعی، ماندگاری پزشکان در مناطق محروم و حضور پزشکان متخصص مقیم در بیمارستان‌ها از جمله توفیقات این طرح است.

جیریایی خاطرنشان کرد: یکی دیگر از طرح‌های بیمه سلامت اجرای کتاب ارزش‌های نسبی خدمات سلامت بود که این طرح از ابتدای مهرماه گذشته با هدف واقعی کردن هزینه تمام شده خدمات پزشکی و اضافه کردن تعداد بسیاری از خدمات بدون تعرفه و پوشش بیمه‌ای ، آغاز شد.

وی اضافه کرد: واقعی‌تر شدن هزینه های تمام شده خدمات پزشکی، تشخیصی و درمانی، یکسان سازی سطح تعهدات و بسته خدمتی سازمان‌های بیمه‌گر پایه و کمک به واقعی شدن تعرفه‌ها در بخش دولتی به شرط حمایت یارانه ای طرح تحول نظام سلامت از جمله مهمترین مزایای کتاب ارزش‌های نسبی است.

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی تصریح کرد: این طرح تهدیدهایی نیز به همراه داشت که تغییر تعرفه برخی از خدمات با توجه به نظر صرف انجمن‌ها بدون کارشناسی دقیق، افزایش غیرمتعارف خدمات تشخیصی درمانی مانند سونوگرافی، افزایش پرداخت از جیب بیماران در بخش خصوصی از جمله آنها است.

جیریایی بیان کرد: از دیگر طرح‌های خوب و ارزشمند این دولت که در راستای اجرای بند(ب) ماده 34 ،طرح کاهش پرداخت از جیب مردم توسط سازمان بیمه سلامت به اجرا درآمد، طرح ارتقای بسته خدمتی بیمه روستاییان و عشایر و ساکنین شهرهایی با جمعیت زیر 20 هزار نفر (تبصره 19 قانون بودجه سال 93) است.

وی افزود: در این طرح مواردی مانند افزایش کیفیت‌و کمیت، سطح‌و ساعات دسترسی روستاییان به بسته خدمتی پزشک خانواده و سطوح تخصصی و فوق تخصصی تشخیصی درمانی مد نظر بود.

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی با اشاره به اینکه منابع اعتباری این طرح نیز از محل یک درصد قانون مالیات بر ارزش افزوده تامین می‌شود گفت: اعتبار در نظرگرفته شده برای هزینه‌های بیمه و درمان سطح یک و برنامه پزشک خانواده در سال 92 که رقمی بیش از 69 میلیارد ریال بود با افزایش 330 درصدی به رقمی معادل 300 میلیارد ریال افزایش یافت.

جیریایی عنوان کرد: این موضوع سبب بهبود زیرساخت و تجهیز مراکز بهداشتی درمانی سطح یک و بهبود محل زیست پزشک و ترمیم حقوق پزشکان و ماماهای خانواده و افزایش ماندگاری آنان در مراکز درمانی شده است.

انتهای پیام/ ب