درمان «انگشت‌ماشه ای» از آتل تا جراحی
مدتی است که دردی را در محل اتصال انگشت به کف دستتان احساس می‌کنید. به نظرتان نباید مشکلی جدی در کار باشد.
به گزارش گروه رسانه های خبرگزاری تسنیم، مراجعه به پزشک هم این مساله را تائید می‌کند، اما با گذشت مدتی دیگر نمی‌توانید انگشتتان را خم و راست کنید. انگار مفصل انگشتان به چیزی گیر می‌کند. البته با کمی فشار انگشتتان صاف می‌شود، اما در حین صاف کردن انگشت ممکن است یک صدای شکستگی احساس یا شنیده شود.
دکتر مرتضی رجایی، متخصص ارتوپدی با بیان این که چنین نشانه‌هایی خبر از ابتلا به بیماری انگشت ماشه‌ای یا «تریگر فینگر» (trigger finger) می‌دهد درباره این بیماری می‌گوید: انگشت ماشه‌ای می‌تواند خود را به اشکال گوناگون نشان دهد. شاید در مراحل اولیه، این بیماری اصلا قابل تشخیص نباشد، اما با گذشت زمان و پیشرفت آن بیمار بسختی و با درد و فشار می تواند انگشتش را باز کند یا شاید اصلا نتواند انگشت خود را باز کند.
چرا انگشتتان خم و راست نمی‌شود؟
دلیل تریگر فینگر یا انگشت ماشه‌ای، گیر کردن تاندون خم‌کننده انگشت در حین عبور از تونل بافتی است که در کف دست قرار دارد.
این جراح و متخصص بیماری‌های استخوان توضیح می‌دهد: علت این مشکل به وجود آمدن یک برجستگی در تاندون فلکسور (خم‌کننده انگشتان) است. وقتی بیمار انگشت خود را خم و راست می‌کند، تاندون باید از داخل غلاف و تونل بافتی که مانند حلقه‌ای دور تاندون را گرفته، عبور کند.
وجود برجستگی در قسمتی از تاندون موجب می‌شود تا عبور آن از درون تونل با مشکل مواجه شده و در آن گیر کند.
وی می‌افزاید: در حین خم کردن انگشت چون قدرت عضلات خم‌کننده انگشت زیاد است، این توده از درون تونل عبور کرده و انگشت خم می‌شود، ولی در حین صاف کردن انگشت چون قدرت عضلات بازکننده انگشتان کمتر است، ممکن است بیمار نتواند براحتی انگشت را صاف کند.
انگشت دست خانم‌ها در خطر بیشتری است
انگشت ماشه‌ای معمولا در خانم‌ها و در سنین میانسالی بیشتر (دو تا شش برابر مردان) دیده می‌شود البته انجام کارهای تکراری با دست، بیماری‌های روماتیسم مفصلی (نقرس)، کم‌کاری تیروئید، بیماری‌های عفونی مانند سل و دیابت از عوامل زمینه‌ساز انگشت ماشه‌ای است که در انگشتان میانی و انگشتری بیشتر دیده می‌شود. گاهی نیز وارد آمدن ضربه به بروز این مشکل منجر می‌شود.
دکتر رجایی با اشاره به این مطالب می‌افزاید: این بیماری حتی ممکن است به صورت مادرزادی و در انگشت شست نوزادان دیده شود.
به انگشتتان، آتل ببندید
در مراحل ابتدایی درمان انگشت ماشه‌ای، استفاده از آتل به منظور بی‌حرکت‌کردن انگشت برای مدتی است.
البته این متخصص ارتوپدی تاکید می‌کند: در صورتی که بیمار به این درمان پاسخ مناسبی ندهد، پزشک از تزریق کورتیکوستروئید در داخل غلاف تاندون فلکسور استفاده می‌کند. این درمان در 70درصد موارد موفقیت‌آمیز است. با این حال، احتمال موفقیت درمان در بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی و دیابت کمتر است. در صورتی که هیچ یک از درمان‌های ذکر شده موفق نباشد، متخصص با استفاده از عمل جراحی غلاف تاندون را شکاف می‌دهد تا به این وسیله مسیر حرکت تاندون را باز کند.
درمان زودهنگام انگشت ماشه‌ای
درمان انگشت ماشه‌ای در مراحل ابتدایی و در شرایطی که مدت زمان زیادی از شروع علائم آن سپری نشده باشد (کمتر از یک ماه ) در بسیاری از موارد با تزریق موضعی کورتون ممکن است. هرچه از شروع علائم، مدت زمان بیشتری سپری شده باشد از احتمال تأثیر تزریق موضعی در بهبود علائم کاسته می‌شود. در این شرایط با عمل جراحی کوچکی که انجام می‌شود، غلاف پوشاننده تاندون در قاعده انگشت در کف دست آزاد شده و عارضه بهبود می‌یابد.
از جراحی نترسید!
عمل جراحی انگشت ماشه‌ای به صورت سرپایی در بیمارستان یا مراکز جراحی قابل انجام است. از بی‌حسی موضعی یا عمومی می‌توان برای بی‌دردی استفاده کرد. برش کوچکی در کف دست و در قاعده انگشت به‌صورت عرضی به طول پنج تا ده میلی‌متر داده می‌شود و از طریق همین برش غلاف پوشاننده تاندون خم‌کننده انگشت به طور کامل آزاد می‌شود.
این عمل جراحی به‌طور متوسط بین پنج تا ده دقیقه طول می‌کشد. در مواردی که بیش از یک انگشت به این عارضه مبتلا باشد یا عارضه دیگری در دست مانند سندرم تونل کارپال وجود داشته باشد نیز می‌توان همه این عوارض را در یک جلسه به صورت همز‌مان جراحی کرد.
انگشت ماشه ای ممکن است از بدو تولد در کودک وجود داشته باشد یا با احتمال بیشتری در ماه‌های بعد والدین متوجه این عارضه بشوند. چراکه کودکان خردسال معمولا انگشت شست دست خود را به طور معمول خم نگه می‌دارند و تشخیص این عارضه ممکن است با تأخیر همراه باشد.
خوشبختانه احتمال بهبود خود به خود این عارضه در کودکان زیر یک‌سال وجود دارد. خم و راست کردن انگشت مبتلا به صورت مرتب توسط مادر و آتل‌بندی شبانه در بهبود این عارضه مؤثر است. در کودکان بزرگ‌تر از یک سال اگر انگشت در حالت خمیده مانده باشد یا همراه با درد باشد، اقدام به عمل جراحی می‌شود.
عادت شکاندن انگشتان را ترک کنید
اگر به‌خاطر کار روزانه انگشتانتان خم هستند در فواصل زمانی معینی آنها را باز و بسته کنید. از سوی دیگر عادت شکاندن انگشتان را باید کنار بگذارید، چراکه این اقدام مقدمه‌ای برای ابتلا به انگشت ماشه‌ای است.
همچنین برخی تحقیقات نشان داده که شکستن مکرر و زیاد انگشتان دست، باعث آسیب بافت نرم مفصل می‌شود. بعلاوه باعث کاهش قدرت انگشتان برای نگه داشتن چیزی و ورم دست نیز می‌شود.
منبع: جام جم
انتهای پیام/
