گزارش | آینده مبهم «بیمه سلامت» مهاجرین افغانستانی در کشاکش مشکلات بودجه‌ای
در حالی سه سال از اجرای طرح بیمه سلامت مهاجرین خارجی می‌گذرد که نمایندگان مجلس از عدم حمایت دولت در این بخش و ابهام در اجرای آن در سال ۹۷ خبر می‌دهند.
خبرنگار حوزه مهاجرین، خبرگزاری تسنیم: حوزه درمان و سلامت مهاجرین افغانستانی ساکن در ایران همواره از جمله حوزه‌های پرچالشی بوده که خیلی هم برای حل مشکلات آن در طول سال‌های مهاجرت افغانستانی‌ها به ایران فکری نشده است.
در این میان عدم توجه نهادهای حمایتی چون خیریه‌ها به مشکلات درمانی مهاجرین، اخذ هزینه درمانی معادل هزینه‌های تعریف شده در گردشگری سلامت و وضعیت ضعیف اقتصادی و معیشتی مهاجرین از مهم‌ترین عواملی است که حوزه درمان را برای مهاجرین به حوزه‌ای با چالش‌های جدی روبرو کرده است.
در سه سال اخیر با اجرای طرح بیمه سلامت به همت جمهوری اسلامی ایران و کمیساریای سازمان ملل در امور پناهندگان شاهد اندک تغییرات و بهبود شرایط به ویژه برای اقشار آسیب پذیر و بیماران خاص مهاجرین افغانستانی بودیم، بیمه برای این دو گروه رایگان بوده و بسیاری از مشکلات آنها در زیر چتر بیمه سلامت در سه سال اخیر که تاکنون مشکلات اقتصادی مانع پیگیری‌های درمانی شده بود، حل شد؛همچنین در موارد اضطراری و عمل‌هایس جراحی با هزینه‌های بالا شاهد بیمه‌های موردی برای مهاجرین بودیم که این نیز خود کمک شایانی به حل مشکلات درمانی آنها بوده و هست.
هر چند در مجموع استقبال از این طرح با ثبت نام فقط 110 هزار نفر از جمعیت سه میلیون نفری افغانستانی‌های ساکن ایران کمرنگ بود که علت اصلی آن به گفته خانواده‌های مهاجرین، هزینه بالای آن به دلیل پرجمعیت بودن خانواده‌های مهاجرین و شرط بیمه خانواری بوده است اما باز هم نقطه عطفی در مسیر تسهیل حل مشکلات درمانی و بهداشتی افغانستانی‌های ساکن در ایران برشمرده می‌شود.
اما حالا...
چند روزی است زمزمه‌هایی در مجلس شورای اسلامی و سازمان بیمه سلامت مبنی بر عدم مشارکت دولت در بیمه مهاجرین و امکان لغو آن شنیده می‌شود، هفته گذشته «اکبررنجبرزاده» عضو هیئت رئیسه و کمیسیون بهداشت مجلس در صحن علنی گفت: توقف ارائه خدمات بیمه سلامت به اتباع مجاز غیرقانونی است، ارایه خدمات پزشکی و درمانی برای هر شهروندی با هر تابعیت، دین و مذهبی جزو وظایف دولت بوده و به هر فردی که در معرض خطر ابتلا به بیماری قرار دارد؛ باید سرویس درمانی را ارائه داد، بنابراین نمی‌توان گفت که اتباع غیرایرانی به دلیل نداشتن پول شرایط دریافت خدمات درمانی را ندارند.
وی ادامه داد: وی با بیان اینکه برای سازمان بیمه سلامت در سال آینده شرایط قابل قبولی برای ارائه خدمات درمانی به مهاجرین خارجی وجود ندارد، تصریح کرد: شرایط بیمه سلامت برای بیمه بیمه مهاجرین، وابسته به مشارکت دولت است، اگر دولت در این زمینه اقدامات لازم را انجام دهد، می‌توان به سمت پوشش بیمه‌ای این افراد حرکت کرد، اما در غیر اینصورت امکان تحت پوشش قرار دادن آنها وجود ندارد.
بلافاصله پس ازا ین اظهارات «آناهیتا کشاورز» معاون سابق بیمه سلامت کشور در آخرین روزهای کاری خود در سازمان بیمه سلامت در گفتوگویی اظهارات رنجبرزاده را تایید کرده و افزود: قرارداد ما برای بیمه کردن مهاجرین خارجی، منوط به مشارکت دولت شده، اگر دولت در این زمینه مشارکت کند، می‌توانیم به سمت پوشش بیمه‌ای این افراد رویم، اما در غیر این صورت امکان تحت پوشش قرار دادن آنها وجود ندارد.
وی با بیان اینکه قرار بود یک میلیون نفر از اتباعی که کارت اقامت مجاز دارند، تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرند، افزود: بدون شک پوشش بیمه‌ای این افراد منوط به تامین اعتبارات لازم است. این در حالی است که در لایحه بودجه سال 97، رقمی برای تحت پوشش بردن مهاجرین خارجی دارای اقامت قانونی دیده نشده است. بر این اساس از آنجایی که قرارداد ما برای بیمه کردن آنها، منوط به مشارکت دولت شده است، اگر دولت در این زمینه مشارکت کند، می‌توانیم به سمت پوشش این افراد رویم، اما در غیر این صورت امکان تحت پوشش قرار دادن غیرایرانیان وجود ندارد.
اما بررسی های بیشتر نشان از تناقضی در اظهارات مسئولان نسبت به وضعیت بیمه‌ای مهاجرین افغانستانی در سال 97 داشت و با این وجود می‌توان گفت بیمه مهاجرین در سال آینده در هاله‌ای از ابهام قرار دارد.
«امیر حسین قاضی‌زاده» عضو هیئت رئیسه و عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در گفت‌وگو با تسنیم ضمن تایید خبر عدم مشارکت دولت در سال آینده برای بیمه مهاجرین تصریح کرد: تعارف که نداریم، دولت در حوزه سلامت دنده معکوس را کشیده، وقتی وضعیت طرح تحول سلامت به این شکل می‌شود مشخص بوده که بیمه سلامت مهاجرین که امری مهم بوده هم به حاشیه کشیده می‌شود.
وی تاکید کرد: ما موافق حمایت درمانی از مهاجرین هستیم، اکثریت مهاجرین وضعیت اقتصادی و درآمدی نسبتا ضعیفی دارند، از طرفی هزینه‌های درمانی برای این افراد واقعا بالاست و باید فکری کرد اما همانطور که می‌بینید قرار بوده در بودجه 97 ردیفی برای بیمه اتباع غیرایرانی که عموم آنها افغانستانی هستند دیده شود که دیده نشده است.
با این حال مدیرکل بیمه‌گری سازمان بیمه سلامت کشور در گفت‌وگو با تسنیم حرف‌هایی متفاوت و البته متناقض با نمایندگان مجلس و آناهیتا کشاورزی زد.
«احمد ریاضیات» گفت: با توجه به استقبال ضعیف اقشار غیرآسیب پذیر مهاجر از بیمه سلامت در قانون برنامه ششم بحثی مطرح شد که دولت می‌تواند به این افراد یارانه درمانی بدهد، با سازمان برنامه و بودجه هم صحبت کردیم و حتی آیین‌نامه هم نوشته و یک میلیون غیرایرانی را جامعه هدف قرار دادیم که براساس آن 50 درصد هزینه بیمه به عهده بیمه شونده و 50 درصد به عهده دولت باشد.
وی افزود: هنوز رقم مقابل این بودجه صفر است و ما برای این کار نیاز به 300 میلیارد تومان داریم و در حال حاضر منتظریم تا ببینیم دولت چه تصمیمی خواهد گرفت.
ریاضیات تاکید کرد: اگر بودجه‌ای به این موضوع اختصاص داده نشود به معنای لغو طرح بیمه سلامت نبوده بلکه به همان روال گذشته اقشار آسیب پذیر با کمک کمیساریای سازمان ملل بیمه می‌شوند و دیگر مهاجرین به شکل آزاد با هزینه خودشان بیمه خواهند شد.
این اظهارات در حالی مطرح می‌شود که نمایندگان مجلس می‌گویند که در صورت عدم اختصاص اعتبار برای بیمه غیرایرانیان، این طرح شکست خورده و در سال 97 اجرا نمی‌شود حال باید دید که این طرح می‌تواند با عنوان نقطه شروعی برای حل مشکلات درمانی مهاجرین به شکل موفق ادامه دهد یا به دلیل نبود اعتبارات وضعیت پرچالش حوزه درمان مهاجرین خارجی که عموما افغانستانی و عراقی هستند به روال سابق بازخواهد گشت و روز از نو و روزی از نو....
انتهای پیام/.
ما را در تلگرام، فیسبوک و توئیتر دنبال کنید.