سردرگمی ۱۴ هزار بیمه شده سلامت اردستانی از نبود امکانات

به گزارش خبرگزاری تسنیم از اردستان، وحید قاسمی  بعد از ظهر امروز در نشست خبری با خبرنگاران ضمن گرامیداشت بیست و ششمین سالروز تاسیس قانون بیمه همگانی اظهار داشت: بیمه همگانی در سوم آبان ماه سال یک هزار و 373 از سوی مجلس شورای اسلامی تصویب شد و در 22 مردادماه سال 91 بخش‌های مختلف سازمان بیمه خدمات درمانی و صندوق‌های آن تجمیع شدند.

وی افزود: سازمان بیمه سلامت از مهرماه سال 90 شروع به فعالیت کرده است و سازمان بیمه سلامت با 41 میلیون بیمه شده بزرگ‌ترین سازمان‌های بیمه‌گر کشور محسوب می‌شود و آمار بیمه شدگان شهرستان اردستان 14 هزار و 266 بیمه شده است که سه هزار و 830 نفر کارکنان دولت، 9 هزار و 700 نفر روستایی و 736 نفر سایر اقشار مختلف مردم هستند.

سرپرست اداره بیمه سلامت شهرستان اردستان گفت: 85 درصد بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت به صورت رایگان بیمه شده‌اند و بدون پرداخت هزینه از بیمه استفاده می‌کنند؛ بیمه سلامت با تعداد دو هزار و 400 قلم دارو و پنج هزار و 100 خدمت و همچنین 50 هزار قلم تجهیزات که در تعهدات خود دارد به بیمه شدگان سلامت خدمت می‌کند.

قاسمی بیان کرد: با توجه به نظر سنجی کشوری که انجام شده است 83 درصد مردم از بیمه سلامت رضایت داشته‌اند و اقدامات سال جاری سازمان هم ایجاد سامانه پاسخگویی شبانه‌روز 1666 است که با اتصال به درگاه سازمان تامین اجتماعی و ثبت احوال  موضوع استحقاق‌یابی با اهداف دولت الکترونیک و خدمات همپوشانی بیمه انجام می‌شود.

سرپرست اداره بیمه سلامت شهرستان اردستان تاکید کرد: بیماران با برنامه استحقاق‌سنجی درمان در بیمارستان بستری می‌شوند و در صورت نداشتن دفترچه در زمان بستری با ارائه کد ملی و ثبت در سامانه از مزایای بیمه سلامت استفاده می‌کنند.

وی تصریح کرد: طرح اجرای نسخه‌نویسی الکترونیک در اردستان یکی از شهرستان‌های پایلوت استان اصفهان بود که  از نیمه دوم سال 98 اجرا شده است و تقریباً همه پزشکان و داروخانه‌های خصوصی شهرستان اردستان از سامانه نسخه الکترونیک استفاده می‌کنند.

قاسمی ضمن اشاره به اجرای طرح بیمه روستایی در مناطق محروم گفت: طرح بیمه روستایی در مناطق محروم و آن‌هایی که مناطق آسیب‌پذیرهستنداز خدمات درمانی و مراقبتی توسط پزشک خانواده و تیم مربوطه بنام 10 گردشی در روستاها حضور پیدا می‌کنند و کار درمان و پزشکی را برای آن‌ها انجام می‌دهند.

سرپرست اداره بیمه سلامت شهرستان اردستان افزود: بیمه سلامت شهرستان اردستان با بیش از 14 هزار نفر بیمه شده فاقد ساختمان اداری و کارمند بوده و فقط یک نفر کارمند به عنوان سرپرست پاسخگوی نیازمندی‌های بیمه شدگان است و در دو سال گذشته دو نفر بازنشسته شده و هیچ گونه جایگزینی برای آن در نظر گرفته نشده است.

وی بیان کرد: بیمه سلامت در بیماری‌های سرپایی 70 درصد و در بستری دائم 90 درصد هزینه‌های بیمارستانی را پرداخت می‌کندو بیمه روستاییان به صورت رایگان انجام می‌شود و موضوع پزشک خانواده باید در اردستان 11 مورد باشد که با توجه به کمبود پزشک در حال حاضر 9 مورد در این زمینه فعالیت دارند.

انتهای پیام/802/ح