بودجه ۷۰۰ میلیاردی بیمه سلامت برای درمان ناباروری در سال جاری/آمادگی پوشش کامل درمان ناباروری

به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران پویا، محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل بیمه سلامت با بیان این‌که فارع‌التحصیلان بسیار خوبی در این مرکز درمان ناباروری داشته‌ایم که در حال ارائه خدمت به مردمند، ابراز امیدواری کرد که زوجین نابارور از این امکانات استفاده کنند.

وی ادامه داد: در پوشش خدمات درمان ناباروری در قانون بودجه سال 1400 با اعتبار 700 میلیارد تومانی خدمات ناباروری را تحت پوشش قرار دادیم و این امر را برای زوجین نابارور، تسهیل کردیم.

ناصحی گفت: تقاضا داریم حتما زوجین دارای مشکلات ناباروری مراجعه و خدمت دریافت کنند و بیمه سلامت سه بار در سال هزینه‌های درمان ناباروری در زمینه تشخیص و درمان را متقبل می‌شود. آمادگی داریم که به طور کامل این هزینه‌ها را پوشش بدهیم.

دکتر محمدرضا صادقی، رئیس مرکز درمان ناباروری ابن سینا در این نشست خبری با موضوع پوشش خدمات درمان ناباروری در مرکز درمان ناباروری ابن سینا، اظهار کرد: یکی از دغدغه‌ها، مشکلات فراروی ازدواج جوانان و تأخیر در ازدواج آن‌ها و کاهش جمعیت است. بسیاری از خانواده‌ها برای درمان ناباروری و فرزنددار شدن هزینه می‌کنند و امیدواریم با کمک بیمه‌های پایه و تکمیلی به این زوجین کمک کنیم.

درمان ناباروری گران است

وی با بیان این‌که درمان ناباروری گران قیمت و درصد موفقیت آنها پایین است، ادامه داد: به همین دلیل بیمه‌ها با محدودیت مواجهند؛ در کل دنیا تعداد دفعاتی که زوجین می‌توانند برای درمان ناباروری از بیمه استفاده کنند محدود است و امیدواریم با کمک بیمه‌های تکمیلی به به زوجین نابارور کمک شود‌.

چهار میلیون زوج نابارورند

در ادامه مهدی رضایی، معاون بیمه و خدمات سلامت بیمه سلامت گفت: به چند دلیل پوشش بیمه‌ای خدمات ناباروری صورت گرفت؛ ما حدود 26 میلیون زوج در کشور داریم که 15 درصد آنها به خدمات ناباروری نیاز دارند و حدود چهار میلیون نفر از زوجین را شامل می‌شود. در سال‌های گذشته ردیف‌های مستقلی به وزارت بهداشت برای ارائه خدمات تخصیص می‌دادند ولی از سال 1400 بخش قابل توجهی از این بودجه در اختیار بیمه قرار گرفت.

وی ادامه داد در شهریوماه با دو شرط پوشش بیمه‌ای صورت گرفت که یک شرط، تدوین استانداردهای خدمتی و شرط دیگر خرید راهبردی بود. در دوم آذرماه این مصوبات به سازمان بیمه رسید و در حال حاضر به دو شکل خدمت ارائه می‌کنیم. بسته خدمتی از خدمات ویزیت تا تشخیص و پاراکلینیک را دربرمی‌گیرد و پوشش خدمات بر مبنای تعرفه دولتی، 90 درصد است.

وی همچنین از آمادگی بیمه سلامت برای پوشش 90 درصدی خدمات درمان ناباروری در مراکز عمومی غیردولتی 90 با تعریف بسته خدمتی، خبر داد و گفت: این خدمات در کاهش پرداخت از جیب بیماران موثر خواهد بود. 

چالش بیمه‌ای برخی زوجین نابارور 

در ادامه علی صادقی‌تبار، مدیر این مرکز درمان ناباروری بیان کرد: درمان‌های ناباروری چند تیپ کلی دارد که شامل درمان سرپایی، درمان در مرکز درمان ناباروری IUI، درمان IVF (لقاح تخمک و اسپرم خارج از بدن مادر و انتقال جنین به بدن مادر) است. برخی دیگر نیز نیاز به اهدا و درمان‌ جایگزین پیدا می‌کنند و این دسته از بیماران به دلیل محرمانگی اسناد این افراد، دچار چالش در پوشش بیمه‌ای هستند که نیازمند اتخاذ تدابیر ویژه توسط سازمان‌های بیمه‌گر است‌‌. با این وجود ما خدمات بخش داروخانه و آزمایشگاه را با پوشش بیمه‌ای ارائه می‌کنیم.

در ادامه دکتر حنان حاجی‌محمودی مدیرکل دفتر خدمات تخصصی بیمه سلامت اظهار داشت: از این پس پزشکان نیاز به معرفی بیمار به اداره کل بیمه ندارند و می‌توانند با اتصال نشان ناباروری، دریافت خدمات به صورت بیمه‌ای به بیمار را امکانپذیر کنند.

انتهای پیام/