حمایت بیمه سلامت استان مرکزی از ۱۱ هزار و ۲۸۵ بیمار خاص

به‌ گزارش خبرگزاری تسنیم از اراک، محمدرضا جیریایی ظهر امروز در نشست خبری با اصحاب رسانه، اظهار داشت: سازمان بیمه سلامت سال گذشته و در ادامه سال جدید پروژه‌های بسیار خوبی را اجرا کرده و پروژه ارز ترجیحی به عنوان مهمترین و اثربخش‌ترین پروژه در سال گذشته بود در این راستا تمامی خدماتی که در حوزه دارو به مردم ارائه می‌شود و قرار شد به صورت یارانه‌ای ارز ترجیحی به دارو تعلق گیرد و قرار نبود گران شدن دارو به مردم تحمیل شود، این پروژه از مرداد اتفاق افتاد و بدون هیچ گونه افزایش و پرداخت بیشتر از سوی مردم انجام شد. 

وی افزود: اساسنامه تشکیل صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج توسط هیئت وزیران در شهریورماه سال گذشته تصویب و برای سازمان بیمه سلامت ابلاغ شد، در آذرماه دستورالعمل اجرایی و نحوه ارائه خدمات به گروه ذی‌نفع ارائه شد و پیرو این ابلاغیه اداره کل سلامت، کار خود را آغاز و به بیماران 107 نوع بیماری خدمات ارائه شد. 

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی تصریح کرد: بیماران سرطانی مهم‌ترین بیماران در این بخش هستند که سال گذشته 346 پرونده با هزینه 4 میلیارد تومان به این دسته پرداخت شد و امسال 520 پرونده بررسی و پرداخت شد که در چهار ماهه ابتدایی سال 3 میلیارد و 600 میلیون تومان کمک شد. 

جیریایی بیان کرد: 11 هزار و 285 مورد از بیماران خاص امسال نشان‌دار شدند و می‌توانند بخشی از هزینه‌هایی که در تعهد سازمان نباشد را خارج از ضوابط دریافت کنند و امیدواریم تا پایان سال این حمایت به این دسته وجود داشته باشد. 

وی افزود: حمایت از زوجین نابارور از دیگر پروژه‌های سازمان بیمه سلامت است در این راستا تمامی زوجین که مشکل درمان داشتند تمام خدمات را از مراکز طرف قرار داد و غیرقرار داد تحت پوشش دریافت کردند و تمامی مراکز ارائه دهنده خدمات ناباروری معرفی شد. 

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی عنوان کرد: سال گذشته یک هزار و 800 بار مراجعه زوجین نابارور وجود داشت که یک هزار و 200 نفرخدمات سرپایی و 600 نفر خدمات بستری ارائه شده است و یک میلیارد و 557 میلیارد تومان کمک شده و حدود 500 میلیون تومان به عنوان کمک هزینه پرداخت شده است، در استان سه مرکز طرف قرار داد سازمان بیمه سلامت وجود دارد و زوجین می‌توانند خدمات خود را از این مراکز دریافت کنند . 

جیریایی بیان کرد: افزایش سه دهک به پنج دهک به منظور پوشش بیمه‌ای رایگان از دیگر اقدامات سازمان بود و بدون پرداخت هزینه می‌توانند تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرند. کاهش مشارکت در پراخت حق سرانه از دیگر اقدامات است که کاهش قابل توجه‌ای داشت در این راستا باید دهک ششم 20 درصد، هفتم 30 درصد، دهک هشتم 40 درصد و دهک نهم  50 درصد حق بیمه را پرداخت کنند تا تحت پوشش بیمه پایه یک ساله قرار گیرند و دهک دهم صرفا باید کل حق سرانه را برای پوشش بیمه‌ای پرداخت کند. 

وی جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت استان مرکزی را 654 هزار و 658 نفر اعلام کرد و گفت: جمعیت صندوق روستاییان و عشایر و شهرهای زیر 20 هزار نفر 326 هزار و 810 نفر، جمعیت صندوق ایرانیان 183 هزار و یکصد نفر است که مجموع دو صندوق بیش از 85 درصد جمعیت بیمه سلامت استان مرکزی را تشکیل می‌دهند و این میزان به طور کامل تحت پوشش بیمه پایه قرار گرفتند، همچنین صندوق کارکنان دولت با جمعیت 81 هزار و 899 نفر است و جمعیت کمیته امداد 17 هزار و 954 نفر و جمعیت صندوق اتباع بیگانه در استان مرکزی 3 هزار و 697 نفر و جمعیت سایر اقشار 41 هزار نفر است. 

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی خاطرنشان کرد: سازمان بیمه سلامت از یک هزار و 297 بیمار خاص حمایت می‌کند، عمده بیمارانی که در صندوق بیماران خاص وجود داشت ام اس بود که بیش از 50 درصد جمعیت بیماران را تشکیل می‌داد که می‌طلبد سیاست‌گذاران سلامت به این قشر توجه جدی داشته باشند، تعداد بیماران پیوند کلیه 208، هموفیلی 77 نفر و بیماران دیالیزی 270 نفر و بیماران تالاسمی حدود 50 نفر  است. 

انتهای پیام/711/