تأیید اختلال کبدی در بیماران مبتلا به روان‌پریشی
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه گفت: براساس مطالعه انجام شده، افراد مبتلا به روان‌پریشی به طور معمول دچار اختلال کبدی هستند و توجه به این موضوع در ابتدای درمان از ابتلا به افسردگی شدید جلوگیری می‌کند.
به گزارش خبرگزاری تسنیم از کرمانشاه، سایکوز یا روان‌پریشییک اختلال شدید روانی است که در آن ارتباط بیمار با واقعیت قطع می‌شود، رابطه‌ی آن‌ها با انسان‌های دیگر آسیب می‌بیند و ممکن است بستری شوند. افراد مبتلا به بیماری‌های سایکوز از اختلالات خود آگاهی ندارند و در دنیایی اختصاصی به سر می‌برند.
مبتلایان به بیماری سایکوز یا روان‌پریشی، ادراک و افکارشان دچار اختلال شده و در تشخیص اینکه چه چیزی واقعی است و چه چیزی نیست، مشکل دارند و نشانه‌های این بیماری شامل هذیان، توهم، آشفتگی، صحبت‌های نامفهوم و بی‌معنی، و رفتارهای نامناسب با موقعیت هستند.
شخصی که مبتلا به بیماری روان‌پریشی است ممکن است افسردگی، اضطراب، مشکلات خواب، دوری جویی اجتماعی، کمبود انگیزه و به طور کلی مشکلاتی در عملکردش داشته باشد.
همین امر سبب شد محققان دانشگاه علوم پزشکی مطالعاتی با عنوان بررسی و مقایسه شیوع افسردگی براساس سطح آنزیم‌های کبدی در بیماران مبتلا به سایکوز اولیه و ثانویه بستری در بخش‌های روانپزشکی بیمارستان فارابی را انجام دهند.
مریم خانگی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی استان کرمانشاه در گفت‌وگو با خبرنگار تسنیم در کرمانشاه، با اشاره به اینکه بیماری سایکوز دارای دو نوع اولیه و ثانویه است اظهار داشت: این بیماران در بخش‌های روانپزشکی بیمارستان فارابی بستری هستند.
وی با بیان اینکه سایکوز مجموعه‌ای از عوامل شامل توهم، هذیان، رفتار و گفتار آشفته است که منجر به افت عملکرد فرد می‌شود عنوان کرد: چنانچه این علائم یک اختلال اولیه روانپزشکی باشد به آن سایکوز اولیه گفته می‌شود اما چنانچه علائم مذکور ناشی از مصرف مواد مخدر یا داروی خاص یا یک حالت جسمانی همچون بیماری پارکینسون یا تومور مغزی باشد، سایکوز ثانویه اطلاق می‌شود.
این محقق کرمانشاهی گفت: در طرح‌های گذشته ارتباطات بسیار محکمی بین سطوح آنزیم‌های کبدی و افسردگی در بیماران روانپزشکی یافت شده بود اما هیچکدام از این مطالعات روی افراد مبتلا به سایکوز صورت نگرفته بود و ما تصمیم گرفتیم این مطالعات را برای این بیماران که همبودی بسیاری با افسردگی دارند، انجام دهیم.
خانگی افزود: سایکوز یک اختلال بزرگ، ماژور و فراگیر است که زندگی فرد را به شدت تحت تأثیر قرار می‌دهد و از جامعه مجزا می‌کند و در واقع یکی از علائم اولیه آن جدایی از جامعه و گوشه‌گیری است و در نهایت این افراد مستعد افسردگی می‌شوند.
وی عنوان کرد: شیوع افسردگی در این افراد چندین برابر سطح جامعه معمولی است و به همین دلیل ما به دنبال این بودیم که متوجه شویم آیا افسردگی در افرادی که دچار سایکوز اولیه یا ثانویه هستند نیز بر آزمایشات کبدی آن‌ها یا بالعکس اثرگذار است؟
این روانپزشک کرمانشاهی با اشاره به اینکه برای این مطالعه 246 نفر مبتلا به سایکوتیک با متوسط سنی 36 سال انتخاب شدند گفت: از این تعداد 140 نفر مبتلا به سایکوز اولیه و 106 نفر نیز سایکوز ثانویه به مشکل جسمانی یا مصرف مواد بودند که متأسفانه با توجه به شیوع بالای مصرف مواد در استان 99 درصد سایکوزهای ثانویه ناشی از مصرف مواد بود.
خانگی بیان کرد: کار با بررسی سطح افسردگی آغاز شد و متوجه شدیم افرادی که مبتلا به سایکوز اولیه هستند سطح افسردگی خفیف دارند اما افراد دارای سایکوز ثانویه سطح متوسط و شدید افسردگی را نشان می‌دادند.
وی گفت: این بیماران براساس جنسیت و سطح تحصیلات همسان‌سازی شدند و دریافتیم بیشتر این افراد دارای تحصیلات دیپلم و زیردیپلم هستند و البته بیماران مبتلا به سایکوز ثانویه از نظر تحصیلات بالاتر نشان داده شدند و به طور معمول هر دو گروه بیماران از نظر اقتصادی در سطح پایینی قرار داشتند.
این عضو هیئت علمی افزود: در نتیجه برای ما محرز شد افرادی که سطح آنزیم‌های کبدی از جمله AST، ALT و آلکالین فسفاتازهای آن‌ها دچار مشکل بود ریسک بالاتری برای ابتلا به افسردگی داشتند و در مطالعات قبلی نیز این نتیجه حاصل شده بود اما در رابطه با بیماران مبتلا به سایکوز محرز نشده بود.
خانگی بیان کرد: افرادی که سایکوز اولیه داشتند سطح آنزیم AST آن‌ها بیشتر از حد طبیعی بود اما این روابط در افرادی که دچار سایکوز ثانویه شده بودند از نظر آماری معنادار نبود یعنی افرادی که دچار سایکوز اولیه و در عین حال اختلال کبدی بودند، برای دریافت درجه بالاتر از افسردگی مستعدتر بودند.
وی گفت: علم ما محدود است اما حدس زده می‌شود افرادی که دچار سایکوز شده و افسرده شده‌اند احتمالاً افرادی هستند که چون بی حرکت و منزوی شده‌اند افزایش وزن پیدا می‌کنند و همین سبب اختلال کبدی در آن‌ها می‌شود زیرا تحرک افراد افسرده بسیار کمتر از افراد دیگر است و خودمراقبتی ندارند.
این روانپزشک افزود: در زمان بستری بیمار سایکوتیک سطح آنزیم‌های بیمار از همان ابتدا بررسی می‌شود و چون به طور معمول بالا هستند چنانچه دید کلینیکی قوی‌تری داشته باشیم متوجه خواهیم شد افرادی که سطح آنزیم‌های مرتبط با افسردگی در آن‌ها بالا است باید سریعتر تحت درمان افسردگی قرار گیرند، در نتیجه از اوج افسردگی و وقوع اتفاقات ناگواری همچون خودکشی جلوگیری می‌شود.
خانگی عنوان کرد: افرادی که سایکوز هستند و افسردگی دارند چندین برابر افراد جامعه اقدام به خودکشی دارند و چنانچه با این افراد با دید بازتری برخورد شود و دستیاران و درمانگران روان، آموزش ببینند به طور قطع این بیماران سریعتر شناسایی و درمان می‌شوند.
وی با بیان اینکه این مطالعه به تازگی انجام شده و هنوز به صورت گسترده اجرا نشده است گفت: یکی از اهداف مطالعات پزشکی این است که مورد استفاده قرار بگیرند و هدف کاربردی ما این است که از عوارض روانپزشکی در بیماران ابتلا به اختلال روانپزشکی جلوگیری کنیم.
انتهای پیام/