در آبان سال ۱۳۷۳ قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور در مجلس به تصویب و متعاقب آن سازمان بیمه خدمات درمانی با هدف رفع نیاز به خدمات بهداشتی و درمانی و مراقبتهای پزشکی در حوادث و سوانح به صورت بیمه همگانی برای کارمندان دولت و بیمه شدگان اختیاری تشکیل شد. در مهر ماه سال 91 به منظور تجمیع بخش‌های بیمه درمانی صندوق‌های بیمه‌ای در سازمان بیمه خدمات درمانی، سازمان بیمه سلامت ایران رسماً فعالیت خود را آغاز کرد.
پوشش بیمه‌ای مراقبت در منزل در دستور کار بیمه سلامت
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: نتایج اجرای آزمایشی طرح پرستاری و مراقبت در منزل در چهار استان بررسی شده و با توجه به هزینه اثربخشی این اقدام، پیشنهاد پوشش بیمه‌ای طرح با نظر وزیر بهداشت در دستور کار شورای عالی بیمه سلامت قرار می‌گیرد.
کاهش ۶۰درصدی بیماری‌‌های غیرواگیر از طریق توجه به "تغذیه سالم"
رئیس دانشکده تغذیه دانشگاه شهید بهشتی با بیان اینکه تنها با تغییر سبک زندگی و داشتن تغذیه سالم میتوان ۵۵ تا ۶۰ درصد از بیماری‌‌های غیرواگیر پیشگیری کرد، گفت: این در حالی است که هنوز ویزیت متخصصین تغذیه تحت پوشش بیمهها قرار نگرفته است!
بیمه درمانی رایگان برای دهک‌های درآمدی یک ، دو و سه
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: با توجه به تصویب آیین نامه اجرایی بیمه پایه اجباری سلامت و ارزیابی وسع، پوشش بیمه سلامت برای تمام افراد فاقد پوشش بیمه‌ای، اجباری بوده و برخورداری از یارانه دولت جهت حق سرانه بیمه از طریق ارزیابی وسع انجام میشود.
عوارض جانبی تجویز خدمات غیرضرور برای بیماران و نظام سلامت
مدیرکل روابط عمومی بیمه سلامت گفت: درخواست تجویز خدمات غیرضروری از قبیل دارو، ام آر آی، سی تی اسکن و موارد مشابه علاوه بر تحمیل هزینه اضافی به نظام سلامت، ممکن است برای بیماران نیز عوارض جانبی داشته باشد.
توجه کشورهای پیشرفته به "پیشگیری" در حوزه سلامت
مدیرکل دفتر مدیریت خدمات عمومی سازمان بیمه سلامت گفت: کشورهای پیشرفته بخشی از هزینه‌های سلامت را به موضوع آموزش و پیشگیری در حوزه سلامت اختصاص می‌دهند تا از هزینه‌های سطح دو و سه سلامت جلوگیری کنند.
میزگرد / اشتباهاتی که "طرح تحول سلامت" را زمین زد/ ورشکستگی تأمین اجتماعی با اجرای طرح تحول/ تبدیل زیرمیزی به "رومیزی!"
بزرگترین طرح سلامت‌‌محور کشور حالا پس از ۶ سال آن‌قدر در رسیدن به اهدافش ناموفق بود که از آن به‌عنوان "چاه ویل سلامت" یاد می‌کنند، طرحی که بدون رعایت الزامات اجرای آن و بدون برخورداری از محمل قانونی و مصوبه مجلس به مرحله اجرا رسید و حالا...
جراحى‌هاى هویت جنسیتى تحت پوشش بیمه است
معاون دفتر مدیریت خدمات تخصصى سازمان بیمه سلامت گفت: جراحى‌هاى هویت جنسیتى در صورت داشتن مجوزهاى قانونى تحت پوشش بیمه و مشمول تعهدات آن است.
واگذاری اعتبارات درمان اعتیاد از بیمه سلامت به دستگاه دیگر
مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت گفت: از ابتدای سال ۹۸ و با توجه به قانون بودجه، اعتبارات مربوط به پرداخت هزینه‌های درمان اعتیاد از سازمان بیمه سلامت به دستگاه دیگری واگذار شده است.
بیمه سلامت: ضوابط ارائه دارو به بیماران دیابتی تغییر نکرده است
رئیس گروه دارو دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت گفت: در سنوات اخیر، هیچ تغییری در ضوابط ارائه دارو به بیماران دیابتی تحت پوشش بیمه سلامت در جهت محدود نمودن یا کاهش تعهدات ایجاد نشده است.
استفاده پزشکان از مُهر یکدیگر خلاف است
مدیرکل روابط عمومی و امور بین‌الملل سازمان بیمه سلامت گفت: استفاده سایر پزشکان از مُهر یک پزشک جهت مُهر کردن اوراق بیمه‌ای خلاف ضوابط است.
بازنگری در بسته خدمات بیمه سلامت با هدف پوشش داروهای ضروری
مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت بر لزوم بازنگری در بسته خدمات بیمه پایه سلامت به منظور تحت پوشش قرار دادن داروهای ضروری تاکید کرد.
اجرای "نسخه الکترونیکی" از تجویزهای غیرمنطقی جلوگیری می‌کند
کارشناس سازمان بیمه سلامت گفت: پروژه نسخه الکترونیکی از هدر رفت منابع بخش سلامت و تجویزهای غیرمنطقی جلوگیری کرده و میتوان منابع را کنترل شده‌تر هزینه کرد.
زندانیان تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند
مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت گفت: زندانیان و خانواده آنها تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند البته از سال‌ها پیش زندانیان تحت پوشش بیمه بودند، اما بودجه‌ای برای این موضوع در نظر گرفته نشده بود.
ضرورت هدایت منابع از درمان به "پیشگیری"
مدیر گروه پژوهشی سیاستگذاری و اقتصاد سلامت موسسه عالی پژوهش تامین اجتماعی با بیان اینکه باید منابع به جای درمان به سمت پیشگیری سوق داده شود، گفت: شعار اصلی نظام سلامت مبنی بر پیشگیری مقدم بر درمان فراموش شده است.
ارائه خدمات به بیماران هموفیلی کاهش نداشته است
رییس گروه دارو دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت گفت: ارایه خدمات به بیماران هموفیلی براساس بسته خدمتی ابلاغی است و هیچ گونه محدودیت جدیدی اعمال نشده است.
نظام سلامت چاره‌ای جز مدیریت منابع ندارد
معاون برنامه ریزی، مدیریت و توسعه منابع سازمان بیمه سلامت گفت: منابع مالی کشور محدود است و در شرایط فعلی چاره‌ای جز مدیریت بهینه منابع و مصرف وجود ندارد.
فروش اقلام بهداشتی در داروخانه‌ها نتیجه معوقات بیمه‌ای است
عضو هیات مدیره انجمن داروسازان ایران گفت: اقتصاد داروخانه‌ها در سال‌های اخیر به دلایل مختلف از جمله طولانی شدن معوقات بیمهها، به شدت ضعیف شده است و این موضوع سبب شده که قفسه‌های بیشتری به فروش اقلام بهداشتی اختصاص پیدا کند.
اجرای راهنماهای بالینی شرط محقق شدن مدیریت تجویز
عضو هیات علمی گروه اقتصاد سلامت دانشگاه علوم پزشکی اصفهان گفت: نکته مهمی که در مدیریت تجویز اهمیت دارد این است که هزینه مشخص شود یعنی اگر پزشک قیمت نسخه را بداند ممکن است در تصمیم خود تجدید‌نظر کند تا دارویی با هزینه کمتر را برای بیمار تجویز کند.
