۱۰۰ درصد گروه‌های آسیب‌پذیر جامعه تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند

به گزارش خبرگزاری تسنیم از بیرجند، محمد جواد کبیر شامگاه دوشنبه در نشست خبری در خراسان جنوبی با اشاره به اینکه کل بدهی بیمه سلامت به دانشگاه علوم پزشکی بیرجند 24 میلیارد تومان است اظهار داشت: از آغاز دولت یازدهم بزرگترین مداخله نظام در حوزه اجتماعی به عنوان طرح تحول سلامت رقم خورده است.

وی افزود: ابعاد طرح تحول سلامت به گونه ای است که به لحاظ دسترسی، بهره‌مندی و برخورداری می‌تواند یک الگو مناسب برای احترام به حقوق شهروندی بوده تا زمینه بازگشت سرمایه اجتماعی شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران تصریح کرد: نظام بیمه در حوزه سلامت یکی از مهم‌ترین مولفه‌هایی است که می‌تواند در کارکرد نظام سلامت اثر بگذارد و اگر بیمه سلامت بتواند یک بیمه کارآمد، اثربخش با بهره‌وری بالا در خود تعریف کند می‌تواند کارآیی نظام سلامت را دو چندان کند.

وی با اشاره به چهار محور اصلی و اساسی در حوزه بیمه سلامت گفت: این محورها شامل حفاظت از مردم در برابر هزینه‌های سلامت، پوشش بیمه همگانی برای آحاد جمعیتی که فاقد هرگونه پوشش بیمه ای باشند، دسترسی یکسان، بهره مندی و برخورداری براساس نیاز برای بیمه شدگان و ایجاد یک فضای اطمینان و تضمین برای ارائه خدمات کمی و کیفی سلامت با استفاده از استراتژی خرید راهبردی است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران تصریح کرد: مجموعه بیمه سلامت نشان می‌دهد که قلمرو بیمه در مداخلات نظام ارائه خدمات سلامت چه قلمرو وسیعی دارد.

کبیر با اشاره به اینکه یکی از مهم‌ترین نکاتی که می‌تواند برای اینکه بیمه را به سمت کارکردهای اصلی خود هدایت کند تجمیع منابع است، بیان کرد: یعنی هزینه‌های بیمه سلامت حتما باید منابع با ساز و کار بیمه‌ای باشد و انباشت منابع سبب خواهد شد که در یک شرایط مناسب از قدرت اختیار و کارآیی بیشتری برخوردار شویم تا بتوانیم درست و بهترین تصمیم را گرفته و براساس تصمیم گیری درست از منابعی که در اختیار نظام بیمه سلامت است به خوبی صیانت کنیم.

وی افزود: در طی 2 سال گذشته دولت یازدهم با رویکردی که رئیس جمهور در حوزه سلامت داشته‌اند طرح تحول سلامت از تاریخ 10 اردیبهشت ماه 93 با پیشنهاد مشترک سازمان مدیریت برنامه ریزی و وزارت بهداشت کلید می خورد و براساس آن توسط مصوب مجلس شورای اسلامی 10 درصد از منابع هدفمندی که حدود 4 هزار و 800 میلیارد تومان، یک درصد مالیات بر ارزش افزوده حدود 3 هزار میلیارد، 2 هزار میلیارد تومان اعتبار پزشک خانواده و نزدیک به هزار و 800 میلیارد تومان اعتبار تصادفات مجموعه منابعی می شود که دولت در طرح تحول سلامت تعریف اعتبار کرده و در اختیار وزارت بهداشت قرار می‌گیرد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران تصریح کرد: در سال 93 با رشد 66 درصدی منابع صندوق بیمه سلامت توانستیم فضایی را فراهم کنیم که در اجرای طرح تحول سلامت هم سوتر و همراه تر با وزارت بهداشت حرکت کنیم.

کبیر با اشاره به اینکه پس از گذشته دو سال از اجرای طرح تحول سلامت نقاط مثبت و منفی مطلوبی رصد شده است، گفت: از نکات مثبت این طرح افزایش رضایت مندی مردم و کم شدن دغدغه مردم در خدمات بستری بوده است.

وی افزود: در سال 93 با آغاز طرح تحول سلامت 750 تا 800 سکونتگاه غیر رسمی شناسایی شد و در هدف جمعیت مورد بیمه سازمان بیمه سلامت قرار گرفت و پس از بیمه قرار گرفتن این افراد از حدود 11 میلیون جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت در آغاز این طرح 86 درصد از آنها جمعیت حاشیه شهرها و بخش های غیر رسمی در کشور بوده‌اند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه از 11 میلیون بیمه شده نیز 91.7 درصد آن ها درآمدشان کمتر از یک میلیون تومان بوده است، اظهار داشت: 75 درصد از این جمعیت 11 میلیون نفری نیز در بعد خانوار خانواده‌هایی بودند که یک میلیون تومان کمتر درآمد داشته اند.

کبیر تصریح کرد: امروز مفتخر هستیم که اعلام کنیم که حدود 100 درصد گروه‌های محروم، آسیب پذیر و فقیر جامعه که تحت پوشش هیچ بیمه ای نبوده اند تحت پوشش بیمه سلامت ایران قرار گرفته‌اند.

وی افزود: در حوزه بیمه سلامت در امر کنترل تقاضا باید گام‌های اساسی و مداخلات جدی تری برداریم و سازمان بیمه سلامت و وزارت بهداشت باید التزام لازم را نسبت به پیاده سازی نظام ارجاع و توسعه و تقویت نظام مراقبت‌های اولیه سلامت با استفاده برنامه پزشک خانواده به آن اهتمام جدی داشته باشند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه به بیمه شدگان جدید اعلام شده که می توانند فقط از سیستم ارجاع استفاده کنند، اظهار داشت: هدف گذاری سازمان بیمه سلامت در سال 95 از تمام تلاش و امکانات خود استفاده می‌کند تا بتواند شهرهای زیر 100 هزار نفر را با کمک وزارت بهداشت تحت پوشش نظام مراقبت‌های اولیه سلامت با برنامه پزشکی خانواده ببرد و وزارت بهداشت بابت این برنامه 2 هزار میلیارد تومان تخصیص اعتبار صادرشده و سازمان بیمه سلامت نیز دفترچه ها جدید صادر کرده است.

کبیر با بیان ارزیابی اقدامات خراسان جنوبی در طرح تحول سلامت، تصریح کرد: طرح تحول سلامت در خراسان جنوبی از مطلوبیت‌های مناسبی برخوردار بوده و این استان خوشبختانه با تمهیداتی که مدیریت بیمه سلامت استان انجام داده تا ماه آبان و آذرپرداخت‌ها انجام شده است که نسبت به کشور 5 ماه جلوتر است.

وی با اشاره به اینکه کل بدهی بیمه سلامت به دانشگاه علوم پزشکی بیرجند 24 میلیارد تومان است، افزود: حدود 40 میلیون نفر جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت در کشور است که در خراسان جنوبی حدود 72 درصد جمعیت استان نزدیک به 526 هزار نفر جمعیت از کل استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند که از این میزان نیز 48 درصد حدود 380 هزار نفر را روستائیان تشکیل می دهند.

انتهای پیام/