چرا ۳۴ میلیون نفر به‌صورت رایگان "بیمه سلامت" شده‌اند
رئیس سازمان بیمه سلامت گفت: چرا باید ۳۴ میلیون نفر از جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت به‌صورت رایگان بیمه باشند که امروز به دلیل بار مضاعف مالی اگر بخواهیم حتی یک نفر از این جمعیت را کم کنیم با مخاطرات جدی مواجه شویم.
به گزارش خبرنگار اجتماعی باشگاه خبرنگاران تسنیم؛ طاهر موهبتی صبح امروز در نخستین کنفرانس ملی بیمه سلامت، پوشش همگانی و مدیریت منابع مالی اظهار کرد: یکی از دغدغه‌های اصلی در بیمه سلامت، تولید دانش و محتوای علمی است؛ امروز در بخش‌های مختلف کشور تولید علم دیده می‌شود اما این نقش در بیمه سلامت ایفا نمی‌شود.
وی ادامه داد: امروز یکی از چالشهای اصلی بیمه‌های اجتماعی موضوع منابع مالی پایدار است به همین جهت مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت که مرکزی مستقل از نظر حقوقی و مالی است ایجاد شد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت افزود: امروز بیمه سلامت 40 میلیون نفر را تحت پوشش همگانی قرار داده است؛ با این حال بخش قابل توجهی از مردم کشور تحت پوشش بیمه نیستند.
موهبتی با اشاره به سازوکارهای ارائه خدمات در دنیا افزود: در بسیاری از کشورها، شماره بیمه مبنای دریافت خدمات است اما در کشور ما کد ملی این مبنا است؛ بدون شک یکی از مباحثی که مرکز ملی تحقیقات باید دنبال کند پوشش همگانی و صددرصدی بیمه در کشور است.
وی ادامه داد: براساس قانون پرداختی از جیب مردم در نظام سلامت باید به زیر 25 درصد برسد؛ با این حال امروز پرداختی‌ها از جیب مردم خیلی بیشتر است.
موهبتی با اشاره به مشکل تامین و مدیریت منابع مالی پایدار در حوزه بیمه‌ها گفت: امروز یکی از چالشهای جدی در حوزه بیمه‌ها نبود منابع مالی پایدار است، چرا باید 34 میلیون نفر از جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت به‌صورت رایگان بیمه باشند که امروز به دلیل بار مضاعف مالی اگر بخواهیم حتی یک نفر از این جمعیت را کم کنیم با مخاطرات جدی مواجه شویم؛ بدون شک اگر آزمون وسع درست اجرا می‌شد با این چالش روبه‌رو نبودیم؛ بدون شک نباید منابع بیمه را به بودجه همگانی وصل کنیم در نظر بگیرید اگر روزی فروش نفت دچار مشکل شود و ارائه خدمات درمانی هم دچار مشکل می‌شود؛ در این راستا مالیات بر ارزش افزوده می‌تواند راه مناسبی برای تامین منابع پایدار باشد.
رئیس سازمان بیمه سلامت با اشاره به همپوشانی‌های بیمه‌ای اظهار کرد: با وجود اینکه 2 میلیون نفر را رفع همپوشانی کرده‌ایم اما دوباره همپوشانی‌های جدید در حال شکل‌گیری است با این حال با استقرار پایگاه جمعیت به سمت کاهش همپوشانی‌ها می‌رویم؛ اگر بخواهیم از اقدامات و ارائه متعدد خدمات در نظام سلامت به بیماران جلوگیری کنیم باید زیرساخت الکترونیک داشته باشیم، به همین جهت در 31 استان کشور یک شهرستان را به عنوان پایلوت برای اجرای طرح نسخه‌نویسی الکترونیک انتخاب کرده‌ایم همچنین در حال حاضر در 6 استان کشور نظام ارجاع الکترونیک در حال اجرا است.
وی با اشاره به زیان انباشته بیمه سلامت گفت: در سال گذشته نزدیک به 4 هزار و 500 میلیارد تومان زیان انباشته داشتیم که اگر اوراق قرضه توسط دولت به فروش نمی‌رسید این زیان به 12 هزار میلیارد تومان می‌رسید.
انتهای پیام/
