گزارش| بیمه سلامت چرا برای تمدید دفترچه هزینه ۶۶۸ هزار تومانی دریافت می‌کند؟
گروه استانها- با توجه به اینکه تمدید اعتبار دفترچه بیمه به شکل رایگان در سال گذشته انجام می‌شد اما متاسفانه اکنون به یکباره مردم باید برای تمدید دفترچه هزینه‌های گزافی را تقبل کنند.
به گزارش خبرگزاری تسنیم از زنجان بیمه سلامت از سال 91 به بعد با ساختار جدید و تغییریافته با هدف توزیع عادلانه خدمات درمانی شروع به کار کرده است اما برخی از کارشناسان بر این باورند که مشکلات مالی سبب شده که بیمه سلامت از اهداف اصلی خود منحرف شود. امروزه با وجود تورم اقتصادی و شیوع ویروس کرونا وضعیت اقتصادی جامعه کمی دگرگون شده و طبیعتا قشر ضعیف جامعه در این روزها به سختی گذران زندگی می‌کنند و تغییر قوانین در بیمه سلامت نخست به همین اقشار ضربه جدی وارد می‌کند. یکی از بارزترین این تغییر قوانین در بیمه سلامت دریافت هزینه 668 هزار تومانی تمدید دفترچه است که با انتقاد بسیاری از مردم مواجه شده است که حتی امام جمعه سلطانیه در 14 شهریورماه در خطبه‌های نماز جمعه به آن اشاره کرد.
بر همین اساس یکی دیگر از تغییر قوانین بیمه سلامت که سبب نارضایتی مردم شده خارج شدن برخی از داروهای خاص از تعهدات بیمه سلامت است و این در حالی است که یکی از شعارهای اصلی بیمه سلامت "برقرار عدالت در بخش درمان" است ولی گویا با تصمیمات یک شبه مسئولان این شعارها به دست فراموشی قرار گرفته است.
شاید این سوال به ذهن بسیاری خطور کند، چرا بیمه سلامت از مسیر اصلی خود منحرف شده و مسئولان مربوطه این سازمان بر چه اساسی هزینه 668 هزار تومانی را برای تمدید دفترچه تعیین کرده‌اند؟ چرا هنگام تصویب این قوانین مسئولان بیمه سلامت و وزارت بهداشت به مطالبه مقام معظم رهبری توجهی نکرده‌اند؟ مگر رهبر معظم انقلاب بارها تاکید نکرده‌اند که بیمار و خانواده بیمار نباید در دوران بیماری رنج دیگری داشته باشند؟
فیروزه جباری، رئیس اداره بیمه‌گر و درآمد بیمه سلامت استان زنجان در گفت‌وگو با تسنیم اظهار داشت: هر ساله از سوی هیئت وزیران میزان حق بیمه تصویب می‌شود و بخشنامه به ادارات مربوطه ارسال می‌شود، همچنین امسال حق سرانه بیمه سالیانه 668 هزار تومان تعیین شده است.
وی بیان کرد: تا سال گذشته حق بیمه به شکل همگانی رایگان بوده است اما از آذر ماه سال گذشته بخشنامه‌ای به استانها ابلاغ شد که حق بیمه رایگان دیگر وجود ندارد. اکنون هر فرد بر اساس آزمون وسع مالی می‌تواند دفترچه دریافت کنند، همچنین افراد برای ثبت نام به سامانه وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی مراجعه می‌کنند.
رئیس اداره بیمه‌گر و درآمد بیمه سلامت استان زنجان تصریح کرد: در این میان دولت شش ماه تمدید بیمه را از آذر ماه سال گذشه تا خرداد ماه امسال برای افرادی که در این پوشش بودند انجام داد، با این حال بعد از خرداد ماه امسال برای تمدید اعتبار دفترچه افراد باید مسیر آزمون وسع مالی را سپری کنند، در این آزمون وسع برای عده‌ای هزینه رایگان تعلق می‌گیرد اما برای عده‌ای تعلق نمی‌گیرد.
جباری با اشاره به جزئیات آزمون وسع مالی افزود: بر اساس آزمون وسع تمدید دفترچه برای 60 درصد بیمه شدگان مجددا رایگان می‌شود و برای کسانی که دهک وسع درآمدشان از یک تا سه قرار دارد شامل 50 درصد تخفیف دولت می‌شوند یعنی باید سالیانه 330 هزار تومان برای تمدید دفترچه تقبل کنند و همچنین افرادی که دهک درآمدشان بالای شش قرار دارد باید سالیانه 668 هزار تومان حق سرانه را پرداخت کنند تا بتوانند از خدمات استفاده کنند.
وی بیان کرد: افرادی که زیر یک سال برای تمدید دفترچه اقدام کنند باید هزینه 3 هزار تومان را پرداخت کنند تا بتوانند دفترچههای خود را تمدید کنند.
جباری افزود: اکنون اعتراضات در این زمینه افزایش یافته و اگر کسانی که به این موضوع اعتراض دارند می‌توانند اعتراض خود را در سامانه ثبت نمایند و ظرف مدت یک هفته پاسخ اعتراض به فرد ارسال می‌شود، ممکن است با اعتراض تمدید اعتبار دفترچه به شکل رایگان انجام شود.
با این اوصاف، افرادی که به سختی هزینه 668 هزار تومانی را برای اعتبار دفترچه پرداخت می‌کنند کم‌ترین انتظاری که دارند کمک از سوی بیمه سلامت است تا بتوانند هزینه‌ی درمان خود را تضمین کنند اما متاسفانه بیمه سلامت روز به روز از خدماتش را کم‌تر می‌کند و در این میان افراد باید با وارد شدن در سیستم ارزیابی وسع مالی در وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و هزاران دردسر حق سرانه بیمه برایشان مشخص شود. همچنین بیمه سلامت خدمات بیمه‌ای برای برخی از داروهای خاص را از تحت پوشش خود خارج کرده است. امید است مسئولان وزارت بهداشت و بیمه سلامت یک بازنگری کلی در خصوص قوانین وضع شده داشته باشند و فکری به حال قشر ضعیف جامعه داشته باشند.
انتهای پیام/ش
