مردان با سابقه خانوادگی سرطان پروستات از چه زمانی باید غربالگری را آغاز کنند؟

به گزارش گروه بهداشت و درمان خبرگزاری تسنیم؛ مطالعه گسترده‌ای در سوئد نشان می‌دهد، خطر ابتلا به سرطان پیشرفته یا کشنده پروستات در میان مردان دارای سابقه خانوادگی این بیماری بیشتر است.

این داده می‌تواند به اصلاح دستورالعمل‌ها برای آغاز غربالگری کمک کند؛ دکتر مهدی فلاح، دکتر الهام خوارزمی و همکارانشان از مرکز تحقیقات سرطان آلمان (DKFZ) در هایدلبرگ آلمان این یافته‌های جدید را در مجله PLoS medicine در دسترس قرار دادند.

هدف از دستورالعمل‌های بالینی برای سن شروع غربالگری سرطان پروستات، شناسایی زودهنگام بیماری در مراحل اولیه است؛ دستورالعمل‌های فعلی یادآور می‌شوند که مردان با سابقه خانوادگی سرطان پروستات در معرض خطر بیشتری هستند و باید زودتر غربالگری را آغاز کنند؛ اگرچه به دلیل کمبود اطلاعات کافی، سن شروع غربالگری زودرس مشخص نبود.

برای حل این مشکل، فلاح و همکارانش وضعیت کلی ساکنان مرد سوئدی را که پس از سال 1931 متولد شده بودند و نیز پدران این مردان را بررسی کردند؛ در این بررسی مشخص شد بین سال‌های 1958 تا 2015، از حدود 6 میلیون و 300 هزار نفر مرد مبتلا به سرطان پروستات، حدود 90 هزار نفر به سرطان پروستات پیشرفته مبتلا شدند یا بر اثر بیماری درگذشتند.

محققان از این داده‌ها برای محاسبه سنی استفاده کردند که مردان دارای پدر، برادر یا پسری که در آن‌ها سرطان پروستات تشخیص داده شده بود، به «آستانه خطر غربالگری» رسیدند.

تاکنون میزان خطر ابتلا به سرطان پروستات در کل جمعیت 50 سالگی در نظر گرفته شده است (بسیاری از دستورالعمل‌ها توصیه می‌کنند که غربالگری از 50 سالگی آغاز شود).

محققان دریافتند مردان دارای سابقه خانوادگی سرطان پروستات (که از نظر ژنتیکی مستعد به ابتلای به این سرطان هستند) تا 12 سال زودتر به آستانه خطر غربالگری رسیدند؛ اگرچه مردان مختلف در سنین مختلف به این سطح آستانه می‌رسند؛ به‌عبارت‌دیگر، سن آستانه غربالگری در افراد مختلف بر اساس اینکه چه تعدادی از بستگان درجه اولشان سرطان پروستات داشتند و سنی که این بستگان مبتلا شدند، متفاوت است.

محققان با مقایسه محاسبات خود با دستورالعمل‌های فعلی، مشخص کردند که مردان با سابقه خانوادگی سرطان پروستات، به اندازه کافی در معرض خطر هستند تا غربالگری را از 2 تا 11 سال زودتر از آنچه در حال حاضر توصیه شده است، آغاز کنند.

این یافته‌ها می‌تواند منجر به شخصی‌سازی بیشتر دستورالعمل‌های غربالگری شود؛ تحقیقات بیشتر در میان قومیت‌های مختلف می‌تواند به اعتبار این نتایج کمک کند؛ به‌علاوه در این بررسی‌ها سبک زندگی و ژنتیک این جمعیت‌ها نیز می‌تواند لحاظ شود.

دکتر خوارزمی گفت: «در نظر گرفتن سیاست واحد برای آغاز سن غربالگری متعلق به گذشته است، در عوض برای بهینه کردن استفاده از منابع محدود در مراقبت‌های بهداشتی، رویکردهای بیشتر و متناسب‌تری با خطر مورد نیاز است.»

دکتر فلاح نیز یادآور شد: «هدف گروه ما پر کردن این خلأ (رویکرد شخصی‌سازی غربالگری) برای انواع سرطان‌ها نظیر سرطان پروستات، سینه، و سرطان روده بزرگ است؛ ما برای رسیدن به این هدف از اطلاعات ثبت‌شده در مقیاس بالا و دارای کیفیت بالا استفاده می‌کنیم تا شواهد قوی برای ارائه دستورالعمل‌های غربالگری داشته باشیم.»

"دکتر مهدیه زکیخان"

منابع:

https://medicalxpress.com

PLoS Med (2021); doi: 10.1371/journal.pmed.1003616

انتهای پیام/