پرداخت ماهانه ۶ هزار میلیارد به مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت

به گزارش خبرگزاری تسنیم از بوشهر، محمدمهدی ناصحی ظهر امروز در نشست با رئیس دانشگاه علوم پزشکی بوشهر با بیان اینکه 45 میلیون نفر تحت پوشش سازمان بیمه سلامت هستند، اظهار کرد: حدود 80 درصد بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت به‌صورت رایگان بیمه هستند و دولت حق بیمه آنها را پرداخت می‌کند.

وی با اشاره به اینکه 5 دهک اول درآمدی جامعه به‌صورت رایگان بیمه هستند خاطرنشان کرد: با پوشش بیماران و افراد نیازمند خدمات درمانی در بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی، تلاش شده این افراد به‌طور کامل خدمات دریافت کنند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت جمعیت تحت پوشش صندوق‌های تأمین اجتماعی 2 میلیون و 200 هزار نفر اعلام و تصریح کرد: افرادی که تحت پوشش نیروهای مسلح هستند، از سوی سازمان بیمه سلامت حمایت مالی می‌شوند تا مازاد هزینه‌های بیماران پرداخت شود.

ناصحی با بیان اینکه تعرفه حمایتی بیماران صعب‌العلاج در برخی از داروها و خدمات، به‌ویژه برای بیماران سرطانی، تا 100 درصد هزینه‌ها پوشش می‌دهد، گفت: در برخی موارد این پوشش بین 70 تا 100 درصد متغیر است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: امسال در زمینه منابع دریافتی از سازمان برنامه و بودجه، رشد مناسبی نسبت به هزینه‌ها وجود نداشته است و هزینه‌ها در حوزه بهداشت و درمان، به‌ویژه در بخش درمانی، رشد چشمگیری داشته به‌گونه‌ای که رشد منابع 36 درصد بوده، اما هزینه‌ها بیش از 60 درصد افزایش یافته است.

وی اختلاف بین رشد منابع و هزینه‌ها را منجر به تأخیر در پرداخت‌ها به مراکز طرف قرارداد دانست و تأکید کرد: تلاش می‌شود با تزریق منابع اعتباری، این مشکل برطرف شود و علاوه بر تأمین منابع اعتباری، باید اصلاح خدمات و نحوه پرداخت مورد توجه قرار گیرد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از اجرایی‌شدن نسخه‌نویسی الکترونیکی در تمام شهرهای کشور، به‌ویژه مراکز دولتی خبر داد و خاطرنشان کرد: ممکن است برخی مراکز خصوصی هنوز این کار را اجرایی نکرده باشند که موظف به انجام آن هستند.

ناصحی اظهار کرد: امید است شرایط نسخه نویسی به‌گونه‌ای باشد که رغبت بیشتری برای استفاده از این روش ایجاد شود و نسخه‌نویسی کاغذی حذف شود، هرچند در مواقع بحرانی و قطع اینترنت، از نسخه‌های کاغذی استفاده خواهد شد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت پرداخت مطالبات طرف قرار داد این بیمه را مورد اشاره قرار داد و تصریح کرد: پرداخت به‌موقع مطالبات طرف قرارداد سازمان، در اولویت این سازمان قرار دارد و در این راستا در سال جاری ماهانه شش هزار میلیارد تومان به مؤسسات و مراکز تشخیصی درمانی پرداخت می‌شود.

ناصحی ادامه داد: از مجموع مطالبات پرداختی 4 هزار میلیارد تومان سهم مراکز دانشگاهی و مابقی به مؤسسات درمانی، تشخیصی غیردانشگاهی است.

وی با اشاره به افزایش 60 درصدی میزان هزینه‌های درمانی سازمان بیمه سلامت گفت: این در حالی است که منابع سازمان بیمه سلامت تنها 36 درصد افزایش یافته است.

مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر نیز گفت: در این استان، به دلیل کمبود مراکز درمانی بخش خصوصی، دانشگاه علوم پزشکی از پیشتازان خدمات‌رسانی به بیماران در استان بوشهر است.

داراب بارگاهی افزود: به‌منظور همکاری متقابل با دانشگاه علوم پزشکی، تأمین منابع اعتباری برای پرداخت مطالبات این دانشگاه در بازه زمانی مناسب، به‌صورت ویژه در دستور کار قرار دارد.

وی یادآور شد: با همکاری ویژه دانشگاه علوم پزشکی، به‌ویژه معاونت درمان، در سال جاری شمار مراکز طرف قرارداد اداره‌کل بیمه سلامت با اضافه شدن 70 مرکز جدید به 595 مرکز رسیده است.

انتهای پیام/190