۴۰ پزشک در شهر کرمان برای اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیک همکاری نمی‌کنند
گروه استانها-مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان گفت: ۴۰ مطب در اجرای نسخه نویسی الکترونیکی در شهر کرمان همکاری نمی‌کنندکه قرارداد بیمه سلامت با آنها لغو می‌شود.
به گزارش خبرگزاری تسنیم از کرمان، محمد جعفری صبح امروز در نشست خبری با اصحاب رسانه استان کرمان به مناسبت هفته سلامت با تسلیت شهادت امام حسن عسکری (ع) اظهار داشت: سوم آبان سالروز تصویب قانون بیمه همگانی سلامت در کشور است و در سوم آبان سال 73 قانون بیمه همگانی به تصویب می‌رسد.
وی با بیان اینکه امروز تعداد افراد بیمه شده سلامت در استان کرمان بالغ بر یک میلیون و 800 هزار نفر است گفت: قبل از تصویب قانون حدود 170 هزار نفر در استان دارای بیمه بودند.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان با اشاره به اینکه تداوم دریافت خدمات درمانی مبتنی بر ارزیابی وسع بیمه شدگان شده است افزود: بیمه شده‌ای که وضعیت مالی خوبی دارد در پرداخت حق بیمه مشارکت دارد و هدف این است تا به نوعی از افراد غنی و دارا حق بیمه دریافت شده و به نیازمندان کمک شود.
وی با بیان اینکه بر اساس وسع مالی، افراد دهک پنج به بالا باید تمام حق بیمه را پرداخت کنند و دهک‌های یک، دو و سه از بیمه سلامت رایگان بهره‌مند می‌شوند گفت: بررسی وسع مالی خانواده‌ها به عهده وزارت رفاه است که بر اساس کد ملی خانواده‌ها دهک‌بندی شده و به ما اعلام می‌شود.
جعفری با اشاره به اینکه بیمه برای برداشتن بار مالی از دوش خانواده‌ها در زمان بیماری است افزود: با بررسی کارآمدی یا ناکارآمدی بیمه سلامت شاخص پرداخت از جیب ارزیابی می‌شود.
وی با بیان اینکه قبل از اجرای طرح تحول سلامت مردم 55 درصد از هزینه‌های درمان را خودشان پرداخت می‌کردند اما امروزه این پرداخت به کمتر از 37 درصد کاهش پیدا کرده است گفت: 63 درصد هزینه درمان بیمه شدگان توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود و بر اساس قانون برنامه ششم توسعه تعهد داریم تا این میزان را به 75 درصد برسانیم.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان با اشاره به اینکه شاخص‌های متعددی برای رفاه اجتماعی در یک کشور وجود دارد که یکی از این شاخص‌ها بیمه است افزود: تلاش می‌کنیم تا 100 درصد مردم استان را تحت پوشش بیمه قرار داده و تعهدات خود را عمق بخشی کنیم.
وی با بیان اینکه معدود خدمتی است که تحت پوشش بیمه قرار ندارد و از جمله این موارد عمل زیبایی است که تحت پوشش بیمه سلامت قرار ندارد گفت: اعتقاد داریم که محرومین و اقشار نیازمند حتما باید از خدمات حمایتی بیمه سلامت بهره‌مند شده و از این خدمات حذف نشوند.
جعفری با اشاره به اینکه بیمه سلامت تعادل مناسب‌تری بین مصارف درمانی ایجاد کرده و در تلاش است تا با اجرای بیش از 470 راهنمای بالینی و توجه به نظام ارجاع بخشی از کسری‌های اعتباری در درمان بیماری‌ها را جبران کند افزود: با استقرار نسخه نویسی الکترونیک هزینه‌های بیمه کاهش پیدا کرده است.
وی با بیان اینکه تمام بیماران کرونایی که هیچ نوع بیمه‌ای ندارند تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند و روند درمانی آنها رایگان است گفت: محتوای آموزشی پیشگیرانه تولید کرده‌ایم که برای ارتقای سطح آگاهی مردم از خدمات بیمه موثر است.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان با اشاره به اینکه صد درصد پرونده‌ها در بخش بستری الکترونیکی تشکیل و رسیدگی و پرداخت می‌شود و به پرونده کاغذی وابستگی نداریم افزود: برای جمعیت روستایی و عشایری پزشک خانواده داریم که بیماران توسط آنها ارجاع داده می‌شوند تا خدمات با کیفیت‌تر دریافت کنند و از طرفی از پرداخت هزینه‌های گزاف و بیهوده توسط خانواده‌ها جلوگیری شود.
وی با بیان اینکه منابع سلامت در کشور تجمیع نیست و در اختیار بیمه قرار ندارد گفت: منابع مالی سلامت بین چند وزارتخانه قرار دارد که این تفرقه اعتبار مشکلاتی دارد و نیازمند به بازنگری و اصلاح قوانین است.
جعفری با اشاره به اینکه چهل مطب در اجرای نسخه نویسی الکترونیکی در شهر کرمان همکاری نمی‌کنند افزود: حذف قرارداد بیمه سلامت با این پزشکان به نفع سازمان بیمه سلامت است اما به نفع مردم نیست و در آینده نزدیک اگر این پزشکان همکاری نداشته باشند قرارداد بیمه سلامت با آنها لغو می‌شود.
وی با بیان اینکه در حال حاضر تمام داروخانه‌ها در استان به دریافت نسخه الکترونیکی مجهز هستند گفت: نسخه نویسی الکترونیکی در کلینیک‌های دولتی از جمله کلینیک بعثت در کرمان را پیگیری می‌کنیم.
انتهای پیام/511/ی
