حذف دفترچه کاغذی بیمه سلامت ۵۵۷ هزار روستایی در کرمانشاه/ بیمه‌شدگان نسبت به تفاوت تعرفه‌های پزشکی آگاه باشند

به گزارش خبرگزاری تسنیم از کرمانشاه، بیمه سلامت، یک میلیون و 250 هزار نفر یعنی 60 درصد از جمعیت استان را در قالب پنج صندوق بیمه‌ای شامل صندوق کارکنان دولت، صندوق روستاییان و عشایر، صندوق بیمه همگانی رایگان، صندوق ایرانیان و صندوق سایر اقشار زیر پوشش دارد.

از ابتدای اردیبهشت صندوق بیمه سلامت همگانی، از ابتدای خرداد صندوق روستاییان و عشایر و از ابتدای تیر ماه سایر صندوق‌ها چاپ دفترچه‌های کاغذی حذف و نسخه نویسی الکترونیک توسط پزشک جایگزین می‌شود.

اجرای نسخه الکترونیک به نفع نظام سلامت متشکل از پزشک، بیمار، داروخانه، آزمایشگاه و بیمارستان است و همه از آن در زمان نفع می‌برند اما در کوتاه مدت با چالش‌هایی نیز مواجه است.

در این طرح چنانچه بیمه‌شدگان به پزشک مراجعه کردند و پزشک نسخه‌نویسی الکترونیک داشته باشد، می‌توانند فارغ از اینکه دفترچه به همراه دارند یا نه، نسخه الکترونیکی از پزشک دریافت کنند. اگر بیماری به پزشک مراجعه کرد و پزشک شرایط نسخه‌نویسی الکترونیک یا تمایل به آن را نداشت، می‌تواند نسخه را در دفترچه بیمار بنویسد.

در صورتی که بیمه‌شده، دفترچه درمانی به همراه نداشت، پزشک می‌تواند نسخه را در سرنسخه مخصوص مطب خودش بنویسد و با درج کد ملی بر روی نسخه، بیمار می‌تواند به داروخانه مراجعه و خدمات دریافت کند.

این طرح اگرچه فوایدی همچون عدم مراجعه مکرر برای تمدید دفترچه و کاهش هزینه‌های چاپ را به همراه داشته اما با چالش‌هایی نیز روبه‌رو بوده که یکی از آن‌ها تفاوت در تعرفه‌های پزشکی است که مراجعه‌کننده باید نسبت به تفاوت آن بین نسخه کاغذی و نسخه الکترونیکی آگاه باشد.

امید قادری در گفت‌وگو با خبرنگار تسنیم در کرمانشاه، با اشاره به اینکه حذف نسخه‌های کاغذی از چند ماه گذشته در دستور کار بیمه سلامت قرار گرفته است اظهار داشت: از این به بعد دفترچه‌های بیمه نیازی به تمدید ندارد و بیماران با ارائه کارت شناسایی می‌توانند در مراکز درمانی خدمات دریافت کنند.

وی عنوان کرد: قانون برنامه ششم به صراحت عنوان کرده که تجویزها و پرداختی‌های سازمان‌های بیمه‌گر به مراکز تشخیص درمانی باید براساس نسخ الکترونیکی باشد و در همین راستا به حذف تدریجی دفترچه‌های بیمه اقدام شد.

قادری با اشاره به اینکه اکنون 557 هزار نفر از روستاییان تحت پوشش بیمه سلامت بوده و دفترچه درمانی دارند گفت: از ابتدای خرداد ماه دفترچه‌های بیمه روستاییان حذف خواهد شد بنابراین در مراجعه به مراکز درمانی لازم است که نسخه به صورت الکترونیکی تجویز شود.

وی افزود: برای تشویق مراکز درمانی به این اقدام قانون‌گذار دو نوع تعرفه پزشکی عنوان کرده است افزود: براساس قانون پزشکانی که هنوز نسخه کاغذی استفاده می‌کنند باید تعرفه کمتری دریافت کنند و تعرفه بالاتر ویژه نسخه‌نویسی الکترونیک است.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه عنوان کرد: چنانچه پزشکی متخصص باشد و نسخه الکترونیکی تجویز کند مجاز به دریافت 80 هزار تومان و چنانچه نسخه کاغذی تجویز کند مجاز به دریافت 67 هزار تومان است.

وی افزود: چنانچه در مراجعه به مطب‌ها و مراکز تعرفه بالاتر از نرخ مصوب دریافت شود تخلف محسوب می‌شود و مردم می‌توانند از طریق شماره شبانه روزی 1666 اطلاع‌رسانی کنند.

انتهای پیام/832/ز